人民好医生权威健康科普 精彩呈现
为什么网上跟医生说的不一样？
这是一个互联网的时代。互联网已经对这个世界以及我们的生活，产生了巨大的影响。几乎所有你想知道的信息都可以在网上找到，包括医学专业资料。在我们接触过的心血管病患者中，凡是接触过互联网的，都会上网查询一下和自己疾病有关的信息。有的还认真做了笔记，并对自己的病情做了总结，也大致了解了一些基本的治疗方法。做好预习工作再去上课的，都是好学生。但对于看病来说，这有时候并不是一件好事情。
原因有以下几个方面：
首先，互联网的信息来自于不同人群。除了专业医生之外，不同的人群出于不同的动机和目的，发布的信息有时候虽然也算专业，但是其侧重点会不一样，信息会产生偏差。
第二，不要以爱好者的热情挑战专业的技能。也许患者会花数小时甚至数天的时间，做一些疾病的学习和研究。但其无论从知识的涉及面，还是专业深度，都无法与专业医学院校毕业的学生相比，更不用说那些积累了多年临床实战经验的医生了。
在这个人工智能逐渐出现并发展的时代，很多工作及游戏都可以由AI来替代，计算机的能力已经远远超过人类。而临床医学，对诊断和治疗，尤其是策略制定方面的复杂程度，使得医生这个职业可能是最后被机器替代的职业。所以当有病人质疑，自己所了解的信息与医生的意见相左时，请一定要相信医生的判断。如果相对于医生，这位病人更愿意相信互联网的话，这也未必是一件坏事。因为在将来肯定会有一天，他一定会勇于成为第一个尝试AI治疗的志愿者。
我的烟戒不掉怎么办？
心脏科的医生都会劝告自己的病人戒烟。吸烟是引起各种心血管疾病的主要危险因素之一。就拿冠心病来说，有的病人并没有高血压，糖尿病，高血脂，仅仅是有吸烟的习惯。烟草燃烧时产生的各种化学成分都会造成血管的收缩。时间一长，人的一些血管就会发生一些不可逆转的变化。而有些血管的变化还是有机会获得逆转的。其中一个重要的因素就是戒烟。
问题在于，“好了伤疤忘了痛”是人类的通病。哪怕曾经命悬一线，哪怕经历了重大的手术，痊愈之后，时间一长，一些病人就会放松警惕。要知道大多数吸烟的病人在手术之前都是有一个吸烟朋友圈的。作为烟友，免不了互相传递烟卷。好的朋友，见到病人会尽量避免当面吸烟，甚至在病人企图复吸时劝诫他。而另外一些朋友则不会，还会有意无意地奉上香烟。有时候，倒并不是一定出于恶意，大多数情况是看到病人的戒断症状，于心不忍。这些朋友和病人都会告诉自己，难得抽一两根没有问题的吧。但实际情况并非如此。严格地说，只要每天抽上一根，就算是在抽烟了。而对于身体来说，要完全恢复到未吸烟的状态，至少要戒烟一个月。
其实说到底，医生是没有办法帮一个人完全戒烟的。能够把烟戒掉的还是病人自己。一般来说，愿意过健康生活的，都会接受医生的建议。为了自己的生活，也为了自己的家庭。
为什么他手术后恢复比我快？
在医院的同一间病房里躺着三四个病人，是很常见的情况。几天下来？病友们，有的成为好朋友，有的还能互相留下联系方式。但也会出现病友之间“互相攀比”的情况。而互相比较最主要的一个“项目”就是比赛谁的恢复时间快。诸如：谁先离开的监护室，谁先把的引流管，谁的伤口愈合得快…… 恢复的慢的病人，有时候就会有一些想不通，就会问医生这样的问题：为什么别人的手术后恢复比我快，而我恢复得慢呢？
其实大家都知道，世界上没有两个完全相同的人。基因不同，身体状况不同，合并的慢性病不同，手术前疾病所处的阶段也不同。所有这些情况都会多多少少影响治疗的结果。在大多数关于恢复的问题，最多被问及的就是关于伤口的愈合。有一些常年患有糖尿病的患者，虽然血糖已经控制在正常范围，但是身体的组织和微循环已经发生了一些不可逆的改变。正常生活中不会体现出与正常人的区别。但一旦有手术切口，糖尿病患者组织的再生和修复能力就明显不如普通人。如果运气好，糖尿病患者也可以有和正常人一样的愈合时间。但住院时间长和病情迁延，总会给病人的心理太累一定的压力，病人的纠结就在所难免。在这种情况下，病人需要的是更多的安慰：不要去和自己的病友做这样的比较，而应该对自己的治疗有信心。每天进步一点点，哪怕时间长一点，但是离健康就会多近一步。最终身体和心脏都会达到治疗的效果。
戒烟和戒夜宵，哪个更难？
冠心病对于现代城市人来说已经不是新名词了。城市不仅“让生活更美好”，而且也改变了人的生活节奏和生活习惯。为了提高效率和产出，城市人的生活节奏明显较快，工作压力也会更大一些。有时候工作到深夜免不了要再加一餐来补充体力和精神。如果有片刻放松的时候，也会想到喝上一杯或者抽一支烟来缓解一下压力。久而久之，这些生活习惯的改变，也在悄悄地改变着我们的身体。就比如冠心病的发生率也正在慢慢占据更加显要的位置。冠心病虽然没有固定的病因，但也有一些已经被明确的危险因素。吸烟和肥胖就是其中的两个。
吸烟的问题不用多说，大家都知道它对身体的危害。很多吸烟的人，虽然已经形成一定的习惯，但是自己已经知道吸烟的害处。当心血管疾病来临时，无论是医生还是家属建议戒烟，患者本人多多少少都会听从（虽然有时候这坚持不了多久）。大多数能够成功戒烟的人，要么是意志力和自控力比较强，要么是切实感受到了戒烟之后身体的健康状况的好转。如果没有切身的感受，戒烟的成功率就会降低。
而对于晚上加餐——夜宵，情况就会更复杂一些。想象一下，如果工作到深夜，不补充一些能量，对身体也是有害的。工作的时间越长，耗费的精力就会更多，起身运动的时间和机会就会更少。对于青壮年来说，要在短时间内，改变工作状态可能会比戒烟更难。其实，说是要“戒夜宵”，有时候是要在健康和事业抱负中作出选择。
无论如何选择，请记得，生活还要继续。
（仇锋 同济大学附属上海第十人民医院 胸心血管外科 医学博士 主治医师）