门诊故事 | “养”眼从娃娃抓起

Tue Nov 15 16:28:02 CST 2022

3个月前门诊来了一位长“针眼”的5岁小胖墩,右眼上眼皮又红又肿,家长还没开口,褚主任便问道:“是不是爱吃肯德基、麦当劳?”家长微笑地回答道:“昨天刚吃的。”褚主任又问道:“是不是爱玩电子产品?”家长不好意思地回答道:“天天玩,主任,您真是一问一个准啊!”

家长还说到孩子三四岁的时候眼睛红肿也出现过好几次,这两三个月也出现了两次,涂眼药膏、点眼药水就好了,这次本来以为也会很快就好,但是没想到越来越严重,涂眼膏也不管用了。

褚主任看了看孩子的舌头,舌尖稍红舌苔厚腻,并不是一个健康的舌象。褚主任告诉家长,孩子反复长针眼一方面与孩子的脾胃运化功能较弱有关,另一方面与孩子平时不良的饮食、用眼习惯也有很大关系。所以,治疗不仅仅是涂药膏、点眼药水这么简单,还涉及到眼睛的一些调护、养生知识。眼病早诊断早治疗很重要,但是眼睛的日常养护对眼病的恢复也起到很大作用,在一定程度上还可以预防眼病的再次发生。

1. 日常饮食要节制

由热邪引起的表现为红、肿、热、痛的眼病,比如麦粒肿、急性结膜炎等,应忌食助阳烁阴、辛辣刺激、油腻炙煿之品,比如烟酒、葱姜蒜、烧烤、煎炸类食物。对于一些过敏性眼疾如过敏性结膜炎,应忌食海鲜、羊肉、春笋、香椿等发物。“眼乃一身之主,如不能忌,已药亦无功。”另外,对于脾胃功能差的患者或者小儿,还应注意养护脾胃,做到三餐规律,荤素搭配,不可过饥,不可暴饮暴食,不可过食寒凉之品如雪糕、西瓜等。平时应多食用一些食疗养生粥类,比如山药粥、薏苡仁粥、猪肝粥等等,可以益气健脾明目,对于眼病的防治起到一定的辅助作用。饮食有节制有规律,脾胃强健,气血调和,则不易患眼病,即使患病也能及时恢复。

2. 眼睛劳逸要适度

“久视伤血”,过用目力会损耗眼部精血,精血不足以濡养目珠,会出现眼干涩、视疲劳、“久视伤睛成近觑(即近视)”等。因此,应合理控制用眼时间(阅读30分钟左右休息片刻)、保持用眼距离(阅读书写以距离30cm为宜)、保证光线充足舒适。另外,急性期眼病患者尽量不要使用目力,过用目力会导致眼病不能及时好转或增加治疗时间,如急性结膜炎、病毒性角膜炎、急性虹膜炎等。慢性眼病也应减少使用目力,比如飞蚊症、干眼、屈光不正等,避免过用目力导致病情或症状加重。对于一些肾虚引起的眼病,还应节制房事。而好逸恶劳,懈怠懒惰,全身气血运行缓慢,久之也会影响眼部气血流通,反应迟钝,“目无所见”,因此,适当的运动锻炼,并且养成按摩明目穴位的好习惯,比如精明、攒竹、太阳、四白、光明等,有利于眼部气血畅通无滞,放松眼部肌肉。

3. 精神情志要调和

《黄帝内经》中提到:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”,说明了精神情志安定对健康的重要作用。又提到“百病生于气也,怒则气上……思则气结”,情志致病在临床上很常见,情志失调引起的眼病亦不在少数,“肝开窍于目”“怒则伤肝,肝伤则目损”,如情绪激动引起一过性黑朦,而大怒会引起青光眼急性发作、视网膜动静脉阻塞、眼底出血,有的导致还会视野缺损或永久性失明。因此,调畅精神情志,保持心情愉悦,遇事冷静思考,可以增强正气抗邪能力,可以预防很多眼病的发生。患有眼病更要避免大怒、大悲、忧思过度等不良情绪,更不能因病而郁,加重病情。

回到故事的开头

现在有一个普遍现象,很多人等得了大病才知道养生,或者很多人认为中老年人才需要注意养生,这其实是很大一个误区,养生也要从娃娃抓起,像本文的小主人公一样,经过一段时间的中医中药调理和随诊,并交代家长和孩子一起学习眼部养生知识,小胖墩没有再长“针眼”了。另外,在治疗的同时,褚主任还查了一下孩子的裸眼视力,双眼都是0.6,结果不算理想。考虑到孩子玩游戏比较多,除嘱咐孩子减少近距离用眼、多做户外运动外,还让孩子家长每天给孩子做两次眼部穴位按摩,最近一次就诊检查时,孩子的双眼视力已达到1.0,这都是眼睛养生知识给孩子带来的益处。孩子家长激动不已,说看过很多大夫,开点药就让回去了,没有像褚主任这样一句句细心嘱咐,还及时发现了孩子的视力问题,这段时间虽是孩子在看病,但是我们全家都学习了眼睛的养生知识,十分获益。

结语

中医养生之道在延年益寿、防病治病方面发挥着重要作用,包括《黄帝内经》《备急千金要方》在内的许多中医巨著都用相当大的篇幅来介绍养生理论与实践。金元时期的朱丹溪在《格余致论》中对老人、小儿另设专篇来介绍不同年龄的养生法则。古代医家对于眼病的养生虽无专篇专著,但是在眼科古籍和其他一些医籍中均有不少记载眼病的预防知识和早期的治疗思想,类似于“目之害者起于微,睛之损者由于渐,欲无其患,防制其微”这些至理哲言,千百年来仍指导着中医眼科临床实践。随着现代饮食结构的改变以及用眼习惯及方式的不当,眼病的人群越来越广,有些眼病越来越低龄化,甚至一些眼病可以影响孩子的一生。因此,作为一名中医眼科医生,我们要重视眼病的养生知识,在日常诊疗过程中把一些眼病养生的思想和观念传输给患儿及其家长,这是中医眼科医生责任。

眼病养生不可忽视,养生应从娃娃抓起。

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