大个鱼刺扎进食管 无痛胃镜下顺利取出

Mon Nov 07 11:23:36 CST 2022

近日,72岁的魏先生来到秦皇岛市第二医院胸外科就医,自诉进食时胸部疼痛已有四天,经初步CT检查,发现有异物扎入食管壁,位置较深。     

征得家属同意,患者被送到消化科进行会诊,确定由消化科赵志军主任为患者进行无痛电子内镜异物取出术。经过一系列术前准备,在麻醉科刘静医师为患者麻醉后,胃镜进入食管第二狭窄处发现一鱼刺两端刺入管壁。由于食管位于后纵隔,邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若对鱼刺处理不及时或处理方式不当,可能会造成严重并发症,甚至危及患者的生命。赵志军主任在透明帽辅助下用异物钳轻轻将鱼刺取出,止血夹夹闭创面,过程顺利,患者安全返回病房。

赵志军主任介绍说,异物卡到食管非常危险,如卡到贴近胸主动脉的地方就会危及生命。胸主动脉是人体内最靠近心脏内径最粗压力最大的血管,如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉,导致胸主动脉破裂,后果不堪设想。     赵志军主任提醒大家:异物误入食管后,很多老百姓都会用“土方法”治疗,殊不知存在潜在的危害,应及时就医,切不可自行处理(切忌喝醋、吞饭菜和咽馒头、用手抠喉等)。

“土方法”的危害     

1.喝醋:一般认为喝醋能软化鱼骨,但食用醋的有效成份是醋酸,化学名称叫“乙酸”,一般一瓶食用醋乙酸含量为6%左右,含量如此之低,它要软化鱼刺需要长时间浸泡,此处醋中所含的醋酸可能灼伤食管粘膜,并能导致鱼刺扎伤的部位,伤情更重,疼痛加深对咽喉也会产生不好的影响,甚至会导致急性喉水肿。    

2.大口吞饭:确实有一部分人在这样做之后成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部分,使得咽喉疼痛的症状得到了缓解,但却导致鱼刺入食管,甚至造成重症的主要原因,非常不可取!鱼刺经饭团、馒头挤压时,位置较浅的鱼刺被推到了更深处可能会加重咽喉粘膜,鱼刺经饭团、馒头的挤压到达食管,经过食管的生理狭窄部分时容易刺破食管,导致食道穿孔、气胸等。     

3.抠喉:一些人自觉鱼刺所在部位不深,尝试用手指扣喉达到探查或取出鱼刺的目的,或者通过刺激咽后壁引发呕吐反射以“逼出”鱼刺,这种方法对于祛除扎入粘膜较浅的鱼刺可能有一定帮助,但临床上更常见的是通过扣喉而导致粘膜损伤,引起疼痛加重等不良反应。     在此特别提醒大家,异物侵入消化道的情况并不少见,大家在吃东西时,尤其时在吃鱼和鸡时最好不要狼吞虎咽,一旦发现异物侵入消化道的情况,最好立即到医院就诊,越早就诊越容易获得治疗的成功!

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