【健哥说心脏】脑出血，不再是老年人的专利

2022年10月29日是第17个世界卒中日。脑卒中，就是大家常说的中风，在大多数西方国家，中风是第三大常见死亡原因，仅次于冠心病和癌症，但在我国，中风已成为首位死亡原因，几乎占全球中风死亡总人数的三分之一[1]。

这里说的中风，不仅包括缺血性脑中风，也就是脑梗死，还包括出血性脑中风，也就是脑出血。不少人认为，脑出血是老年人的专利，可是近年来，越来越多年轻人发生脑出血的报道，脑出血已不再是老年人的专利。

青年脑出血病因多样

临床上，18～45岁发生脑出血，称为青年脑出血。老年人往往由于高血压合并细小动脉硬化而导致脑出血，青年脑出血患者的病因则有所不同。

首先是高血压，调查发现，对比2007年，2017年时在20～29岁的青年人高血压患病率增加了77%，30～39岁增加了37%，是增幅最高的年龄段[2]。年轻人高血压患病率上升，可他们却不自知，加上常常情绪波动，进行剧烈运动等因素，均可诱发高血压脑出血的发生。

另外，颅内血管结构异常也是青年脑出血的重要病因，比如脑血管畸形，原本动脉和静脉之间为毛细血管网，而这些患者却是一团异常血管团，对血流冲击没有缓冲作用，容易发生破裂出血。该病多见于11～35岁青年人，是导致青壮年脑出血的重要原因[3]。

除此之外，年轻人的一些不良生活习惯也会诱发脑出血，比如酗酒、吸烟、高热量饮食、长期熬夜等，更是为脑出血增添了“加速器”。

青年需要预防脑出血

虽然脑出血只占全部中风的20%，但是相对于脑梗死，脑出血更容易导致残疾或者死亡，而且目前也缺乏有效治疗手段。因此，脑出血的预防重于治疗。

对年轻人来说，要预防脑出血，建议做到以下四点：

1）了解自己的血压：高血压是最常见的脑出血原因，了解自己的血压情况，必要时在医生指导下进行降压治疗，将血压控制在稳定合适的范围内，可以降低脑出血风险。

2）心态乐观少动怒：情绪激动，经常动怒会导致血压飙升，保持乐观平和的心态，血压就会相对平稳。

3）合理饮食少油脂：大鱼大肉往往是高脂、高钠饮食，容易引起血脂异常和高血压，这些疾病容易损伤血管，为脑出血埋下伏笔。

4）适量运动别过劳：长时间劳累过度、压力过大，还经常通宵熬夜，这些因素会增加脑血管负担。适当运动，避免久坐，舒缓压力，既可以平稳血压，还能预防脑出血。

当然，如果出现疑似脑出血的症状，比如没有诱因出现剧烈头痛、头晕或者晕厥，突然一侧肢体麻木、无力，又或是出现一过性失明、说话困难等，这时候应该立刻拨打120寻求急救。

划重点

中风是我国居民首位致死病因，其中脑出血占比约20%，但近年有年轻化趋势，需提高重视。

年轻人发生脑出血，常见原因有高血压、颅内血管结构异常等疾病以及不良的生活习惯。

建议年轻人经常测量血压，平稳情绪，合理饮食，避免过度劳累，若出现疑似脑出血症状，应该立刻拨打120及时进行救治。