【健哥说心脏】你的糖尿病，可能是吃出来的

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。由于糖尿病管理的长足进步，糖尿病患者发生心血管事件的风险逐渐降低，可是，糖尿病的新增患病人数仍在高位，在过去的20年，糖尿病成年患者数量增长了两倍多，2019年，我国糖尿病患者数就高达1.164亿[1]，如何减少不断新增的患者，是医学界的重要任务。

1/4糖尿病是吃出来的

只有弄清楚糖尿病是怎么来的，才能有的放矢地进行预防。

近日，我国发表的一项研究，对1990～2019年我国15岁以上居民中2型糖尿病归因，包括饮食因素、超重或肥胖、空气污染、饮酒、缺乏活动、气候、吸烟等七类危险因素进行了分析。

结果发现，在29年间，归因于饮食因素的2型糖尿病负担比较稳定，构成比约为26.32%[2]。近年来，虽然饮食因素的归因构成比低于超重或肥胖，但是饮食因素也可能通过增加超重或肥胖风险间接增加2型糖尿病的患病风险。换句话说，每4位2型糖尿病患者，至少有1位是“吃出来”的。

研究还进一步分析了七种饮食因素对2型糖尿病的影响，影响由高到低依次为高红肉摄入量、低全谷物摄入量、低水果摄入量、高加工肉类摄入量、高含糖饮料摄入量、低膳食纤维摄入量、低坚果和种子类摄入量。而且，随着年龄增长，2型糖尿病归因于七种饮食因素的疾病负担逐渐增加，对男性的影响高于女性。

一半糖尿病可预防

如果我们再不采取预防措施，糖尿病患者数量将继续飙升，预计2030年将达到1.405亿。而且，糖尿病并不是不能预防的。

我国一项基于超过12.6万40～74岁人群的研究发现，维持健康体重、参加体力活动和遵循健康饮食，可以避免52.7%的男性和58.4%的女性罹患2型糖尿病[1]。可见饮食因素在预防糖尿病上有重要作用，近期，英国糖尿病协会也提出预防2型糖尿病的饮食建议[3]，结合上述研究结果，建议你可以通过以下饮食来预防糖尿病：

1）碳水选高纤维：白面馒头、白米饭等精制碳水化合物均与糖尿病风险升高相关，但是全谷物，比如糙米、全麦面、燕麦等富含膳食纤维的碳水化合物则可降低糖尿病风险。另外，水果和蔬菜、豆类、无糖酸奶和牛奶都属于富含纤维的碳水化合物。

2）少吃红肉加工肉：猪、牛、羊等红肉含脂肪量高，培根、火腿等加工肉中脂肪和盐分都很高，选择豆类、鸡蛋、鱼肉、鸡肉是更健康的蛋白质来源。

3）多吃水果蔬菜：苹果、浆果（葡萄、猕猴桃、草莓等）、绿叶蔬菜等可以降低2型糖尿病风险。

4）不喝含糖饮料：研究发现，每天摄入250ml含糖饮料，2型糖尿病风险增加19%[4]。因此，要远离糖尿病，也要远离含糖饮料。

5）选择健康油脂：无盐坚果、牛油果、橄榄油、菜籽油、葵花籽中含有更健康的脂肪，此外，三文鱼、沙丁鱼、马鲛鱼等油性鱼类中富含Ω-3不饱和脂肪酸，与降低糖尿病风险有关。

划重点

我国是糖尿病大国，每年新增患者不在少数，若不采取有效手段，预计2030年糖尿病患者将超过1.4亿。

基于我国人群研究发现，超过一半糖尿病可以通过健康生活方式来预防，约有26%的糖尿病归因于饮食因素。

在饮食中增加高纤维碳水化合物，少吃红肉或加工肉，多吃水果蔬菜，不喝含糖饮料，选择健康油脂，有利于预防糖尿病。