勇攀高峰 挑战极限—秦皇岛市第二医院完成复杂前交通宽颈动脉瘤双支架辅助栓塞手术

Mon Oct 31 22:24:56 CST 2022

2022年10月26日,一名61女性患者因剧烈头痛到秦皇岛市第二医院急诊科就医,急查头颅CT提示为蛛网膜下腔出血,接诊医生高度怀疑患者存在颅内动脉瘤破裂出血,李光雷主任查看患者后,指示紧急行脑血管造影术明确病变并指导进一步治疗。

经紧急术前准备,患者被送入导管室,李光雷介入团队成员迅速为患者完成了脑血管造影术,造影证实患者为前交通宽颈囊状动脉瘤,左侧颈内动脉向双侧大脑前动脉供血,分析患者蛛网膜下腔出血为动脉瘤破裂引起,随时可能发生再次破裂出血导致患者昏迷甚至死亡,针对患者病情,李光雷主任考虑到患者前交通动脉瘤瘤颈较宽,如行单纯弹簧圈栓塞容易出现弹簧圈移位脱落造成双侧大脑前动脉栓塞,出现急性脑梗死从而产生严重的神经功能障碍,为降低患者风险,可在双支架辅助下行弹簧圈栓塞术。制定详细治疗方案后,李光雷主任带领团队成员在全麻下为患者进行了双支架辅助下前交通动脉瘤栓塞术,手术过程顺利,术毕复查造影提示动脉瘤达到致密栓塞,双侧大脑前动脉显影良好,血流通畅,患者麻醉苏醒后复查头颅CT未再出血,安返病房。

颅内动脉瘤相当于不定时炸弹,一旦破裂出血死亡率高。前交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位,前交通动脉瘤患者大多为单侧颈内动脉向双侧大脑前动脉供血,介入栓塞手术一旦影响前交通的血流,有很大风险出现单侧或双侧大脑前动脉闭塞,为降低风险可行支架辅助弹簧圈栓塞术。复杂前交通宽颈动脉瘤双支架辅助栓塞术技术难度高,手术风险大,此次手术的顺利开展,标志着秦皇岛市第二医院神经介入实力大大提升。秦皇岛市第二医院神经介入团队在李光雷主任的带领下,将不断攻克技术难关,勇攀技术高峰,为百姓的生命健康保驾护航。(秦皇岛市第二医院供稿)

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