【健哥说心脏】突然腿肿腿痛，小心深静脉血栓

Thu Oct 13 09:22:34 CST 2022

患者郭先生今年52岁，3天前左腿开始肿胀，当时他正在外地运送货物，等再次回家，左腿皮肤呈现青紫色，皮肤紧绷，而且腿痛难忍。于是到医院就诊，进行左下肢彩超发现深静脉血栓形成。

原来，罪魁祸首是深静脉血栓！

由于各种原因导致静脉血流速度缓慢，血液粘稠呈高凝状态，以及血管壁损伤，导致血液不正常地凝结成块，并且引起静脉回流障碍，这就是深静脉血栓。血流缓慢，血液粘稠，以及血管损伤，也被称为血栓的“危险三角”。

大多数深静脉血栓发生在下肢，造成下肢静脉血回流受阻，出现腿肿、腿痛的症状。但是，在血栓形成早期也可能没有明显症状，容易被忽视，可是，一旦血栓脱落，顺着静脉回流到肺动脉，就会引起一个非常可怕的并发症——急性肺栓塞，导致患者呼吸困难，最快几分钟就可能致命。

因此，建议大家都了解一下深静脉血栓的症状，如果自己或者亲人出现类似症状，应该及时到医院心内科就诊。

发生静脉血栓的一侧常常会出现腿肿、腿痛，如果突然出现一侧下肢肿胀明显，在膝盖下10cm或者在小腿最粗部位用卷尺测量双侧腿围，如果相差3cm以上，就应该到医院做进一步检查。

如果怀疑下肢静脉血栓，临床上一般需要检查血液D二聚体、静脉超声检查就可以确诊。医生将根据患者情况建议采取抗凝药物（一般口服给药）、溶栓药物（一般静脉给药）、血管介入治疗或者外科血栓清除术。

除了了解发病症状，还需要知道自己是否属于深静脉血栓的高危人群。具体来说，深静脉血栓的易患人群有以下四类：

1）刚刚经历了外科手术、麻醉或者外伤的人；

2）长时间卧床或者久坐人群，比如瘫痪在床，坐长途飞机、火车或者开长途汽车，经常打麻将、玩电脑。

3）特殊状态人群，包括妊娠或分娩，以及恶性肿瘤处于活动期的患者。

4）使用某些药物的人群，比如避孕药或者激素。

如果你存在易患因素，就需要注意进行深静脉血栓预防。

最主要是让脚动起来，最好一、两个小时起来走动一下，即使坐着，也可以踮踮脚尖，动动脚趾，促进静脉回流，不要总是翘着二郎腿，或者长时间在腿上放置重物，这样会压迫血管，影响血液回流。如果是手术后患者，应该在医生指导下抬高下肢，如果条件允许，应该尽快下床活动。

易患人群还要注意衣裤宽松，不要穿紧身衣裤，冬季还应该注意腿部保暖。同时注意补充水分，避免血液粘稠。高危人群在医生评估后可以使用分级弹力袜进行预防。

由于各种原因导致深静脉中形成血栓，引起静脉回流受阻，称为深静脉血栓。

深静脉血栓常常出现患侧肢体肿痛，但早期也可能没有症状，高危人群需注意预防。

手术、卧床、久坐等状态，或者使用某些药物，容易引发深静脉血栓，应该尽量增加下肢活动，促进腿部循环来进行预防。