啤酒烧烤大闸蟹？假期警惕饮食“陷阱”

2022-09-30 作者：刘健来源：人民好医生

假期朋友欢聚，街头的美味总是牵动着食客的心。无需华丽的外表，一扎冰啤酒，一盆应季大闸蟹，几串烧烤，慰藉了饕餮们的心腹。

但是，这样大量食用海鲜等食物，会让身体出现很多不适，这些美味佳肴，也可能成为危害身体的“陷阱套餐”。

烧烤中的海鲜、动物内脏含有大量嘌呤，经过烧烤后水分流失，嘌呤含量更高；小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，同样富含嘌呤；加上啤酒引起的化学反应，机体代谢负担加重，血尿酸增高，而过高的尿酸会在肢体远端关节结晶、沉淀，引起痛风发作，带来剧烈疼痛。

还有些人喜欢天热在空调房里吃火锅，一方面是环境低温，另一方面是火锅中的嘌呤超标，也是诱发痛风的组合。

但是，痛风远远不只是急性关节疼痛这么简单，升高的血尿酸还能进一步损害肝肾，以及心脏功能。最近研究发现，急性痛风发作后，患者发生心肌梗死或脑卒中的风险显著升高，尤其是痛风发作后的4个月内，在痛风发作2个月内风险升高1倍；3～4个月内风险升高57%[1]。

以往研究也发现，无论有没有症状，痛风患者都应该把尿酸控制达标。当血尿酸浓度持续低于平均360μmol/L，可以有效降低后续1年内痛风发作风险，并且减少发作次数[2]。因此，控制血尿酸水平，预防痛风急性发作，是避免进一步心脏损害的关键。

那么，面对海鲜、啤酒、烧烤的诱惑，怎么办？

其实，预防痛风并不等于戒断嘌呤，即使是痛风患者，也是建议控制高嘌呤食物的摄入，而不是完全限制摄入高嘌呤、蛋白质，否则反而会造成营养不良。

具体来说，如果您的血尿酸水平超标，或者正处于痛风急性发作期，建议你远离烧烤摊。因为，烧烤摊常见的动物内脏、甲壳类海鲜，肉汤、鱼汤、海鲜汤，以及酒，都属于高嘌呤食物，要避免食用。

如果您的尿酸水平在达标范围以内，可以吃少量红肉、小龙虾，但是不能贪多，更不能边吃边喝啤酒，也不能经常吃，每次尝一点解解馋就好，吃的时候可以喝点苏打水。像鱼类、贝壳类、芦笋、蘑菇等嘌呤较高的食物，可以焯水弃汤后再烹调食用，但也不能摄入过多。

可以增加蔬菜水果摄入，充足饮水也有助于尿酸排泄，含嘌呤量较低的牛奶和鸡蛋，可以作为蛋白质的主要来源。

另外，虽然想假期畅饮，切不可贪凉，室内空调温度不宜过低，要注意关节保暖，否则容易诱发痛风发作；每天热水浴也可助尿酸排泄，缓解痛风症状。当然，如果在健康生活方式下尿酸仍然偏高，应该到医院就诊，目前可以有效降尿酸的药物选择不少，完全无须讳疾忌医。

假期期间，甘油三酯升高的患者在生活方式上需要注意什么呢？以下几点供您参考：

1）少吃高脂和高糖。避免用猪油、黄油烹调，尽量不吃肥猪肉、鸡皮、动物内脏等高饱和脂肪、高胆固醇食物，尽量减少食用油炸食品。另外，点心、甜食含有大量糖分，进入体内很可能会转化为甘油三酯，需要注意少吃。

2）多吃果蔬和杂粮。多吃富含维生素的果蔬和富含纤维素的五谷杂粮，可以促进肠胃蠕动，有助消化，利于甘油三酯的代谢。不过，精细主食不能多吃，比如大米、面食，摄入太多主食，也会升高甘油三酯。

3）饭吃七分饱。假期聚餐，很容易就会吃多了，因此要告诉自己，每顿饭七分饱最好。

4）少喝酒或不喝酒。需要服药的患者应避免喝酒，如果没有服药，喝酒也不能过量。酒精可影响肝脏代谢。

5）多去运动减减重。趁着长假，可以多和家人进行户外运动，正好把摄入的能量消耗掉，还有利于减轻体重。

如果甘油三酯水平属于中度或者重度升高，经过医生评估后，应在改善生活方式的基础上遵医嘱采取药物治疗。

另外，高甘油三酯血症患者，还应该控制血糖、降低胰岛素抵抗、治疗甲状腺功能减退症、改善肾功能，并且避免应用升高甘油三酯的药物，比如雌激素、糖皮质激素等。