【百年协和讲堂】心脏放了支架以后，是要吃一辈子药吗？

心脏放支架治疗的是冠心病，无论有没有放支架，冠心病人都需要长期、终身吃药。服药的目的是预防复发，或者预防病变进展。如果放支架了，在一年之内，不能擅自停用抗血小板药物，如果停用，会导致支架内的血栓形成，会有致命的危险！！！

很多人都有疑问，我没有症状了，没有不舒服了，为啥还吃药呢？因为冠心病不但是一个终身性疾病，还是一种复发性疾病！如果不吃药，病变很容易进展或复发！其实现在医学理念与以前有了很大的不同。吃药并不只是治疗疾病，而是预防。预防什么？就是预防复发和疾病进展。

冠心病的本质是动脉粥样硬化，说白了，就是冠状动脉（供应心脏的血管）上面有垃圾（斑块）。垃圾会随着时间延长进一步积聚，越堆越多，导致道路拥堵，最终会完全堵塞。这还不是最可怕的。最可怕的是垃圾袋子破了，流出垃圾中的脏东西（坏死的脂质），这个地方就会长血栓，会完全堵住血管。这就是心梗。

因此，用药的目的主要有二，一是让动脉粥样硬化斑块不进展，他汀有这个作用，二是，即使垃圾袋子（斑块）破裂了，用药不让长血栓，用的是阿司匹林。

如果总有心绞痛发作，还需要吃硝酸酯类药物扩血管，大家平常说的硝酸甘油就是这类药物。当然，还有一些药物目的是为了降低交感神经兴奋性、降低有害内分泌激素对心脏的损害，有些病人也需要用。

我因急性心肌梗死放了两个支架，我还能活多久？

心脏支架术后还能活多长时间，不取决于支架本身，而与年龄、疾病的类型、严重程度以及支架术后用药和健康意识有很大关系。