眼中风抢救也有“黄金90分钟”

说到“中风”，大多数人会联想到脑中风，中风后，可能会发生口歪眼斜、半身瘫痪，卧床不起……

可你知道吗？眼睛也是会“中风”的。有的患者一觉醒来，突然发现眼前一片漆黑什么都看不见了！部分患者在发病前会出现短暂黑蒙，“眼中风”若不及时治疗，会导致永久性失明，从此成为“睁眼瞎”！

人体任何部位都可能发生“中风”

近日，七十多岁的王奶奶一觉醒来，发现仍然是漆黑一片，她还以为天没亮，但是奇怪的是，平时哪怕天黑也隐约看到些东西，今天是伸手不见五指。王奶奶连忙喊来老伴，这才知道不是天没亮，是她的眼睛突然失明了。

女儿和老伴连忙带着王奶奶赶往武汉协和医院眼科，经过一番紧急救治，半个多小时后王奶奶逐渐恢复光感，并慢慢开始能看到些大物品的形状和颜色。医生告诉王奶奶，她是双眼突发“视网膜中央动脉堵塞”，俗称“眼中风”。眼中风的发作大多很偶然，多数都是毫无知觉，不痛不痒，突然视力丧失，大多数人都是单眼发病，但是像王奶奶这样双眼同时发作的，非常少见。“眼中风”是非常紧急且严重的，如果不及时处理，就会永久性失明。

“脑中风”老百姓们大多比较熟悉，一旦发生了“脑中风”，就有可能丧失自理能力。事实上，“中风”是指局部血管的栓塞或者出血，人体任何部位都可能发生“中风”。“眼中风”是指眼球的主要供血血管——视网膜中央动脉堵塞。    

在谈“眼中风”之前，首先要来了解一下眼睛的结构。眼睛是一个球状结构，眼睛的后方连接着视神经和视网膜中央动静脉，就好像一个电灯泡，眼球是灯泡，视神经和视网膜中央动静脉裹在一起，是灯泡的电线，与我们大脑相连接。

灯泡要能亮，灯泡和电线都必须是完好的，眼睛要想能看得清，眼球和视神经、视网膜中央动静脉都必须是正常的，视网膜中央动脉供应大部分视网膜的营养，是保证眼球正常工作的能源支持。

视网膜中央动脉阻塞是指视网膜中央动脉被阻塞了，停止了血液供应，就好比折断了的花，花朵很快就会枯萎，眼球没有了营养供应，也会迅速枯萎。

眼前一黑，视物不清，眼中风来势很凶猛

视网膜中央动脉阻塞的发生常常非常迅速，很多患病者都描述为“眼前一黑”，就像房间关上了灯，突然丧失了视力，但是并没有任何疼痛或其他不适的感觉，眼睛看起来也没有什么变化。

视网膜中央动脉阻塞的典型临床表现为：突发视力下降甚至丧失；眼底视盘颜色变淡、边缘模糊，视网膜动脉细如线状；视网膜出现乳白色混浊水肿，黄斑呈樱桃红色；受压时无明的眼球动脉搏动；后期视网膜水肿渐消退，血管更细或形成白线；眼底造影提示动脉充盈延缓、静脉回流时间延长，中央动脉无灌注。值得注意的是，因为我们用双眼同时看东西，视网膜中央动脉阻塞又是一个技艺高超的小偷，并没有造成任何不适，有时候一只眼睛失明了都不会被发觉，耽误了就诊时间。

早识别，早治疗，守住黄金90分钟！

视网膜中央动脉阻塞是个争分夺秒的疾病，一旦阻塞，眼球的视网膜就开始迅速萎缩死亡，就诊越早，越有可能挽救视力，就诊太晚，医生也无力回天。一般来说，视网膜动脉阻塞发生90分钟内就诊，有一定的概率可以恢复部分视力，但是超过6小时，神经细胞永久的死亡，即使用了再多药物，恢复视力希望渺茫。    

及时发现、尽早开通闭塞血管建立侧支循环是视网膜中央动脉堵塞治疗的关键，与预后密切相关。治疗方式包括：降低眼压、眼球按摩、抗凝、扩管解痉、溶栓、高压氧疗等。

“眼中风”和“脑中风”一样严重，但是“脑中风”症状明显，可迅速引起重视，而“眼中风”却往往开始症状被掩盖，更容易造成永久的后遗症。

“眼中风”高发人群有哪些？

◎老年人，特别是有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等基础疾病人群。    

“眼中风”人群发病率1/10000～1/5000，好发于老年人，多见于单眼发病，双眼仅占1%～2%，男女没有明显差异。“眼中风”和“脑中风”都是因为动脉血管阻塞造成的疾病，因此老年人及高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等容易造成“脑中风”的因素也是“眼中风”的高危因素。

要想预防“眼中风”，就要保持血管的健康，控制好血糖、血压、血脂，生活中要注意戒烟，饮酒不能过量，饮食尽量清淡。

◎过量或不正规地医美填充注射

近些年来，求美者越来越多，玻尿酸或自体脂肪面部注射填充成为一个非常普遍的医疗美容方式，一些求美者在面部注射后出现视网膜中央动脉堵塞，这也是面部填充注射的最严重并发症之一。这有可能是注射成分逆行进入动脉或血管痉挛后血流受阻、针头损伤血管壁启动内源性凝血途径、局部组织水肿压迫邻近血管影响血运等原因所致。因此，面部注射时一定要找正规医院进行，尽量减少严重并发症的发生，若因求美而导致“眼中风”，那就得不偿失了。    

“眼中风”的日常预防可注意以下三点：    

◎科学饮食，作息规律，适当锻炼，保持健康的生活习惯。

◎定期体检，注意控制血糖、血脂、血压等指标在正常范围内。

◎部分“眼中风”患者在发病前会出现“一过性黑朦”。即为眼睛突然出现视物不清，症状可轻可重，持续数分钟或10余分钟不等。这是“眼中风”的前兆。如果出现，应该及时就医。