人民好医生权威健康科普 精彩呈现
最近，朱大爷（化名）很是郁闷，他平时身体很健康，但是最近却总觉得自己“头晕、变傻”。
朱大爷找到了郑州人民医院神经外科副主任、主任医师王博，检查一圈下来，王博告诉朱大爷，让他“头晕、变傻”的原因是“脑子冒烟”了。
啥？？
朱大爷百思不得其解，脑子又不是柴火棍子，咋还冒烟了呢？
王博耐心向他解释：朱大爷的脑子确实“冒烟”了，只不过这不是肉眼能看得到摸得着的烟。
朱大爷得了一种被称为“烟雾病”的疾病。
神经外科主任医师王博为朱大爷做了“颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+硬膜翻转+颞肌贴敷”手术，术后他恢复良好，症状逐渐好转。
烟雾病（moyamoya disease MMD）是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影时呈现出“烟雾状”而得名 。
烟雾病在东南亚地区高发，日本最多见，起初也是日本命名的。在河南省内，其中南部地区多发，如驻马店、信阳。
烟雾病有两个发病高峰，一个是5-10岁的儿童，以缺血为主；第二个高峰为40-50岁，出血、缺血都有。
烟雾病在没有发生缺血和出血时，很多人没有症状，或可能只有一过性头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝或肢体麻木。儿童多因喝热汤面或者哭闹时出现症状。
案例中朱大爷的症状就是头晕、反应迟钝。
王博提醒：
近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。如果出现头晕、头痛等头部不适，伴有典型的短暂性脑缺血发作，如失语、肢体偏瘫、记忆力下降、认知功能障碍、计算力下降或者癫痫发作等症状时，要及时到有条件的医院就诊，尽早排除是否是烟雾病。
改变不良生活习惯，如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜、缺乏锻炼。
对于烟雾病没有特效的预防措施，在于早发现、早治疗。
不论是出血型或缺血型，倾向于采取积极的手术策略。一旦确诊尽早手术，但应避开卒中急性期。
手术方式：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
烟雾病其实是一类发病率很低的罕见疾病，发病率约百万分之一。
很多人即使存在烟雾病，但往往由于未出现不适感未就诊而不知道自己患病，直到出现头晕乏力或者肢体瘫了，到医院检查，才得知患了烟雾病。
也有一部分患者因为头部剧痛，到医院检查发现脑内出血，再进一步检查才诊断为烟雾病。
由此可见烟雾病的危害主要有两种，一种脑内出血，一种是反复的发生脑缺血，脑梗塞，从而导致偏瘫，致残，甚至出现生命危险，其病死率约7.5%。
总之，烟雾病是一种病因不明的血管性疾病，并且具有一定遗传性，在日常生活中烟雾病发病率逐年升高，我们要改变生活习惯，勤体检、早发现、早治疗。
（郑州人民医院神经外科 王国文）