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本期专家：广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授 彭锐
今天（10月8日）是全国高血压日。《中国心血管病报告》显示，全国高血压患者大约2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万例。
高血压是引发心、脑血管和肾脏病变的主要危险因素，可导致脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。部分高血压患者早期没有症状，到一定程度以后才出现头晕头疼。专家提醒，即使是轻度高血压，也要进行相关检查，如果没有心、脑、肾等靶器官损害，可先采用生活方式干预，观察2～3个月，如果血压降到正常，就暂时不用药物治疗。
高血压患者应该吃什么才是真正适合高血压患者的食物呢？目前我国有大约两亿高血压患者。广州中医药大学第一附属医院心血管科副教授、医学博士彭锐指出，这一大类的高血压人群，大部分都不适合服用补益类的中药。
高血压患者多不适合进补
彭锐教授出门诊的时候，常有高血压等患者问：“医生，你说我吃点什么补一补好？”每到这个时候，彭锐都会认真地告诉他们：你们的体质，随便补是要出问题的。
“高血压患者的证型多数是阴虚火旺、肝肾阴虚、肝阳上亢类型，吃人参、党参、鹿茸、黄芪等补益气血的中药材‘进补’，不但对病情无益，反而是火上浇油，可能诱发血压上升甚至心脑血管意外。”彭锐说，中医里有补气作用的食物、药材，多数都有升压效果。而实际上，高血压患者本身很少属于气虚、阳虚型。对于本身就已肥胖、高血压的患者来说，“用‘补’法还不如用‘泻’。”
一般来说，天麻、女贞子、旱莲草等滋养肝肾的中药材，比较适合高血压患者调养身体。高血压患者在春季可以服用天麻炖鱼头汤、土茯苓炖甲鱼汤等，注意不要太咸。但他建议，最好还是咨询中医师，根据个人的体质和病情来选择。
高血压患者控制血压是关键
不少人饮食起居生活节律失常，这对高血压患者来说危害尤其大。“之前我们提到‘进补’，其实高血压患者最好的‘进补’方法，就是管住嘴、迈开腿，同时心理上给自己减压。”他指出，研究显示，每周4次40分钟以上的有氧运动，长期，血压可以降低10~20毫米汞柱——要注意的是，一旦停止运动一周以上，血压又会恢复到之前水平甚至更高。
另一方面，现在很多的人，尤其是年轻的高血压患者，都是在长期的慢性应激状况下产生的，因此要为自己做好心理调适。
规律服用降压药也是血压控制的一个关键。“有的高血压患者，对待吃药这件事比较随意，来到就跟医生说：‘医生，帮我开点药把血压降下来。’但实际上吃降压药的目的，不是为了单纯地把血压降下来，而是为了预防五年、十年以后中风、心肌梗死等心血管意外事件。”彭锐说。
目前有五大类降压药，每一类都有不同的适应人群，需要和医生详细沟通其他合并症、生活作息等情况。通常人的血压在清晨最高，所以往往是在清晨服用降压药，对于上夜班、作息黑白颠倒的高血压患者来说，血压峰值可能在傍晚才出现，这就需要监测24小时血压，并且由医生判断服药时机。
天气冷暖不定血管压力“山大”
人体的血管也遵循“热胀冷缩”的原理 ，当气温下降，周围血管收缩，增加了血流的阻力，血压也随之上升。因此冬季和夏季，同一个人的血压可能会相差20毫米汞柱。彭锐建议，高血压患者近期应该密切监测血压，如有不适及时就医。高血压患者要特别注意预防流感，“感染流感后，血压升高、心率加快，心脏负荷增加，有可能加重基础病。
而且，病毒感染还可能合并细菌感染，靠老人自身免疫力很难抵抗。”感冒后服用中药，要注意区分感冒症状是寒象还是热象，如果是畏寒怕冷、流清鼻涕等寒象表现，可以服用些温性的中草药，而不适合服用维C银翘片等清热解毒类感冒药。
3种食物最护血压
高血压的患者，除了要按时吃药，也可适当多吃一些有助调节血压的食物，美国“健康线”网站邀请美国临床营养专家娜塔利巴特勒总结了最护血压的3种食物。
菠菜
高钠饮食会使血压升高，与钠恰恰相反，钾可以促使肾脏排出更多的钠，从而缓冲钠盐升高血压的副作用。并且，研究也发现，适当多吃含钾的食物对脑血管有保护作用。在绿叶菜中，菠菜是含钾大户。
不少人喜欢吃菠菜罐头，但其中含有大量的钠，不利于高血压患者的健康。在不能吃到新鲜菠菜的情况下，推荐吃速冻波菜，营养素不会流失并且容易储藏。大家可以将它与坚果、牛奶等制成混合果汁饮用。需要提醒的是，服用华法林抗凝的患者应少吃菠菜，以免影响药效。
香蕉
香蕉是最常见且营养丰富的水果之一，其高钾低钠的特性，可很好地稳定血压水平。此外，香蕉中富含的镁元素也对血压有调控作用。曾有研究发现，如果每日摄入368毫克镁元素，持续3个月，总体收缩压就会降低2毫米汞柱，舒张压降低1.78毫米汞柱。
目前，美国食品药品管理局已经允许香蕉产业在广告中宣传香蕉的降血压和防中风功效。但是，香蕉与螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等保钾利尿药同服可能引起高血钾。因此，服用上述药物的患者，应限制食用。
红薯
红薯富含膳食纤维、钾、铁和维生素B6等营养素，有利于肠胃蠕动，能使人顺畅排便，从而有助降低便秘诱发的血压短期升高。其中富含的钾元素可以促进体内矿物质水平的均衡，辅助降压。有研究发现，红薯等富钾食物可将中风的风险降低20%。但是，红薯不能完全替代主食，也不能替代其他蔬菜，空腹食用还容易造成反酸、烧心等问题。
参考来源：①生命时报、②广州日报