【孕育新生】你的性激素正常吗？

小静因备孕一年没有怀孕到生殖科来就诊，医生检查后告诉她，没怀上可能与排卵不正常有关。她不解地问医生：我查了性激素，是正常的，怎么会排卵不好呢？那么，我们如何来看待“性激素正常”呢？

我们先了解一下性激素。

性激素的测定是了解女性生殖内分泌功能和诊断一些内分泌疾病的必要检查，一般在月经的第2-4天抽血化验（基础内分泌检查），特殊情况时，也可以随时检查。

性激素检查一般包括6项，分别是雌二醇（E2）、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)。在临床中，医生会根据需要，选择其中的单项或几项检查。

激素六项检查

那么，激素六项中的每一项都代表什么呢？

雌二醇（E2）：由卵巢分泌，E2的血清浓度随着卵泡的发育逐渐升高，在排卵前达到高峰，排卵时E2水平降低，然后再次上升，在黄体期达到第二个高峰。

促卵泡激素（FSH）：由腺垂体分泌，在卵泡募集与优势卵泡选择过程中发挥关键的作用，是卵泡发育所必需的激素。

促黄体生成素（LH）：由腺垂体分泌，LH是在排卵前出现高峰，促进卵母细胞的最终成熟及排卵。

催乳素（PRL）：是由腺垂体的催乳素细胞分泌的，主要作用是促进产后乳汁分泌。在非妊娠期，PRL通过一定的方式抑制FSH、LH的分泌，所以高催乳素时，排卵可能出现异常，表现为月经的异常。

孕酮（P）：是由排卵后形成的黄体分泌的，主要作用是让雌激素作用后的子宫内膜转变为分泌期，以利于胚胎着床。若着床成功，一定水平的孕酮是维持妊娠所必需的。测定孕酮可用于判断有无排卵及了解黄体功能。

睾酮（T）：是雄激素的一种，一部分睾酮由卵巢分泌而来，一部分来源于肾上腺及雄烯二酮的转化，睾酮可经过一定的途径转变为雌激素，是雌激素的前身物质。

如何理解“性激素正常”？

当出现生育困扰或者月经异常时，性激素的检查是必要且重要的，但是，性激素正常并不能完全代表“正常”。

很多情况下，不能单独以性激素结果在或不在参考值内就做出正常或异常的诊断。性激素中包含的项目是互相影响的，也可能受到一些因素的影响。对性激素结果的解读需要医生来综合判断。

从前面的介绍可以看出，FSH、LH、E2、P，在月经周期中是随着卵泡发育、排卵而周期性变化的，排卵不规律会表现为月经周期的不规律，检测基础性激素不能反映出排卵是否正常。

另外，不孕的因素是多方面的，建议听从生殖科医生的建议进行相关的检查和针对性的治疗。