
日前,一位著名科幻作家在微博透露自己患上老年痴呆,一时引起大众热议。正值9月17日是“中华老年痴呆防治日”,9月21日是世界阿尔茨海默病日,本期我们就来聊聊如何预防痴呆。
首先需要明确的是,阿尔茨海默病不等于痴呆。痴呆症是一系列的症状比如意识模糊、记忆力丧失、情绪变化等,阿尔茨海默病是其中比较常见的一个类型,其他还包括路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等。

据统计,目前全球约有5500万人患有痴呆,每3秒,就有一例新发痴呆症患者[2]。我国更是痴呆症的重灾区,数据显示,截至2019年,我国阿尔茨海默病以及相关痴呆症患者数量就已突破1300万,而且,阿尔茨海默病已经成为我国居民第五大致死病因[3]。
可惜目前对于痴呆症仍然缺乏有效的治疗手段,因此,预防措施至关重要。研究指出,40%的痴呆症可以通过改变危险因素和加强保护因素来预防[4]。无论你现在几岁,为了优雅老去,现在就应该采取行动了。

有一种预防痴呆的方式,对所有年龄段人群都有效,那就是动起来。
一项研究探讨了睡眠、运动和久坐这3类行为与痴呆风险之间的关系[5]。这项研究纳入了超过43万名37~73岁的参与者,他们在研究开始时都没有痴呆,研究者进行了9年的跟踪随访,结果发现,要降低痴呆风险,每晚7小时睡眠,中高强度运动(相当于每周步行超过120分钟,或中强度运动超过100分钟,或剧烈运动超过50分钟),以及每天少于4小时的久坐时间是最佳的组合,比睡眠过短或者过长、运动少加上久坐时间长的人,可以降低痴呆风险41%。

研究者进一步分析发现,对于60岁以下的中年人,增加运动量和减少久坐,预防痴呆作用更强,而对于60岁以上的老年人,除了身体活动,还要加上大脑思维活动,比如使用电脑。
那么,运动是如何预防痴呆的呢?
研究发现,一方面,规律运动可以改善心肺功能,塑造良好的身体素质,从而降低痴呆症风险,甚至在诊断痴呆症之后,身体素质良好的患者剩余寿命也更长[6]。
另一方面,我们知道,随着年纪增大,大脑中会积累淀粉样蛋白和Tau蛋白,继而影响神经传递,引发痴呆症。不过最近研究发现,身体活跃似乎可以抑制大脑中淀粉样蛋白和Tau蛋白的积累,促进大脑神经传递,从而预防痴呆[7]。

你可能会问,想预防痴呆,应该做什么运动,做多久呢?
对中老年人来说,可以通过太极拳、快走、游泳、慢跑、骑车、做家务等来降低认知衰退风险。
而在运动时长方面,研究发现,每周运动时长在6小时内,痴呆症风险随着运动时间的增加而降低,但再继续加大运动量,痴呆风险不会继续降低[8]。因此,保持每周3~6小时的适量身体活动,也就是每周5天,每天45~60分钟的中等强度的运动预防痴呆更有益。
我国痴呆症患者数量超过1300万,占全球患者的1/4,是全球痴呆症患者最多的国家。
研究发现,适当睡眠时长,适量运动,减少久坐可以降低痴呆风险。
中老年人可以选择太极拳、快走、游泳等中等强度运动,每周累积运动3~6小时,能够有效预防痴呆。
