如何预防妇产科静脉血栓?

Mon Sep 19 16:39:47 CST 2022

静脉血栓栓塞是孕产妇死亡的主要原因
      怀孕期间静脉血栓栓塞的风险较非妊娠妇女增加4至6倍,产褥期静脉血栓栓塞的风险会增加10-20倍。
      妊娠期VTE的预防方法与非妊娠群体相似,分为一般预防,物理预防与药物预防。药物预防可以降低一般患者VTE风险60-70%;由于部分药物可经过胎盘,孕期的药物预防与非孕妇患者存在差异。
 
如何预防呢?
(1)一般预防
       多饮水、勤活动:脱水、血液粘滞度增高是VTE的危险因素,多饮水稀释血液,多活动促进静脉血回流可以降低VTE风险。
(2)物理预防
      1.穿梯度压力弹力袜
(1)按照测量的患者腿围长度选择合适型号;
(2) 脚踝水平的压力建议在18~23 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);
(3) 尽量选择过膝弹力袜;
(4) 弹性良好、无破损。
      2.间歇血液循环驱动装置、足底压力泵:医院内遵医嘱应用
(3)药物预防
      妊娠期可选择的抗凝药包括低分子肝素及普通肝素,一定要遵照医生的要求使用。
 
      部分孕晚期患者会出现浮肿、胸闷等症状,很容易与静脉血栓栓塞症混淆,也因此更容易忽略静脉血栓栓塞的存在。
 
      规律的产检可以发现大部分的妊娠合并症及胎儿发育异常情况,正常的产检是保证孕产妇及胎儿健康的关键。

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