为什么打HPV疫苗要趁年轻？

我国宫颈癌发生的年龄越来越年轻化，许多妇女同胞们都在讨论该不该为自己、或为女儿接种HPV疫苗。

案例一：28岁，性生活史10年，既往4个性伴侣，宫颈组织病理活检：肿瘤细胞呈结节状，并浸润生长，符合粘液腺癌。在该案例中，从宫颈癌组织中检出HPV16病毒核酸，基本上确证了这是一起由于持续感染HPV16导致的宫颈癌病例。

案例二：26岁，宫颈病理活检：酸性宫颈癌炎，腺上皮鳞化，恶性上皮性肿瘤，考虑为腺鳞癌。HPV检测：HPV18、HPV39核酸阳性。若以持续感染高危型HPV最短5年可引发宫颈癌来推算，该病例应该在21岁之前就感染了HPV18和HPV39了。

以上真实案例中，她们都是属于较年轻时很不幸地感染了高危型HPV16、HPV18、HPV39，继而发生了宫颈癌。不到30岁，就患上了宫颈癌，这是多么令人唏嘘的事情！

值得庆幸的是，已经有了可预防子宫颈癌的HPV疫苗！HPV疫苗是迄今最确定、没有之一的可预防癌症的疫苗！既然有了疫苗，自然就要用，用得上才是王道！

2020年，世界卫生组织（WHO）极力推荐引入HPV疫苗接种预防宫颈癌，旨在通过HPV疫苗接种结合HPV筛查策略，加速实现降低子宫颈癌发病和死亡的目标。这项策略确实收到了不起的效果。

澳大利亚实施将HPV疫苗纳入国家免疫规划9年后，18-35岁的女性中四价HPV疫苗所包含相关型别的感染率下降了90%以上；瑞典的效果更显著，应用HPV疫苗十年后，浸润性子宫颈癌发病率显著降低，在17岁之前接种的女性获益更明显，发病率降低达88%。

在科学数据支持下，2020 美国癌症协会优先推荐9至12岁之间的女孩进行常规HPV疫苗接种，鼓励医疗保健者从目标人群9岁或10岁时提供HPV疫苗，并建议26岁及以下未接种疫苗的所有人接种疫苗。大量的数据显示，女性越早接种HPV疫苗，越能在预防宫颈癌中受益。

我国政府也全力支持加速消除子宫颈癌全球战略，发布了《加速消除宫颈癌全球战略》、《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年)》等重要文件。

中华预防医学会妇女保健分会发布的《子宫颈癌综合防控指南》，在9-25 岁女性HPV 疫苗接种建议中，重点推荐13-15岁女性接种。《HPV疫苗临床应用中国专家共识》也优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性。同时推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

在相同的保护效果之下，接种疫苗次数越少，肯定是越受欢迎的。HPV 疫苗的接种程序，有的打2 针即可，有的要打3 针。如果奉行早打、快打的宗旨，在9-14岁期间搞定，那么2针就可以了，这要比晚打、迟打省钱！