为HPV正名

Thu Sep 15 15:45:12 CST 2022

2016年HPV疫苗获批进入中国市场,网络上关于HPV的信息井喷样增长,大众从网络获得了很多科普知识,但是碎片化的信息也使大众对HPV的认识出现一定的短板和盲区。HPV在网络上被一定程度污名化甚至妖魔化,主要体现在以下两个方面。
      一、HPV被赋予社会道德意义
      误区1、感染HPV等于得了性病。
      HPV广泛存在于大自然。公共场所、坐式马桶、浴缸、HPV病毒携带者的浴巾、毛巾等都可能存留HPV。HPV主要通过性行为传播感染,但性行为不是唯一的传播方式。因此,感染HPV不等于是得了性病。
      误区2、是不是爱人与别人发生了性行为导致了我HPV感染
      性行为不是HPV传播的唯一途径。直接接触感染,比如手接触了HPV污染的物品后,如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官,生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣,都可能感染HPV。因此要理性客观对待HPV感染。
      误区3、我平时非常注意卫生,感染了HPV感觉很可耻
      平时非常注意卫生,不代表不会感染HPV。HPV就是一个病毒,不要赋予很多社会道德意义,我们经常把宫颈的HPV感染比作是宫颈的一次感冒。
      二、夸大HPV感染导致宫颈癌的风险
      1、高危型HPV持续感染,是机体发生宫颈癌的必要条件。
      80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV,HPV 感染后,机体产生的免疫机制可清除病毒,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。
      HPV持续感染的定义为:在既往未感染过相关HPV亚型的女性中,在6~12个月的间隔时间内连续2次以上随访时采集的宫颈阴道部标本中检测到相同亚型的HPV DNA。
      2、HPV初始感染到发生宫颈癌,需要非常漫长的过程。
      HPV一过性感染,不会引起任何机体组织异常。持续高危型HPV感染可能导致宫颈上皮发生改变。正常宫颈不是一步就发展到宫颈癌,之间宫颈上皮细胞会发生癌前病变。从HPV感染发展为癌前病变的时间可达5年,从癌前病变发展为癌的所需时间可长达10年到20年。因此,在这样漫长过程中,我们定期体检,规范治疗,宫颈癌是可防可治的。
      3、做好宫颈癌一级预防及二级预防,大部分宫颈癌是可防可治的。
      一级预防,对没有性生活的对青少年女性前及时使用预防性HPV疫苗,从源头控制子宫颈癌的发生。高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的必要致病条件,临床上几乎所有宫颈癌患者均由HPV感染引起,因此做好一级预防非常重要。二级预防,即开展子宫颈癌的筛查,对发现异常结果的妇女,进一步检查、诊断和治疗,把病变阻断在癌前期或早期癌。
      4、我们的目标是消除子宫颈癌。
      2020年WHO发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,这是一个历史性的里程碑,除了宫颈癌,从来没有一个恶性肿瘤可以找到消除的方法。WHO提出通过3个关键措施达到这个目标,疫苗接种‑宫颈癌筛查‑子宫颈病变治疗,达到子宫颈癌发病率小于每年4/10万的消除子宫颈癌的指标。大众对HPV越来越关注,部分患者对感染HPV出现明显的焦虑情绪,反复就诊希望找到消除HPV的灵丹妙药。HPV感染没有特效药物,我们在日常生活中作息规律、不熬夜,保持良好生活习惯,运动,增强机体免疫力,才是制服HPV最主要的方式。
 

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