老年偏执

　老年偏执是一种老年人中常见的精神障碍。由于老百姓对这种病缺乏认识和许多其他因素造成老年偏执的就诊率低，患者得不到及时的诊治。据观察，老年偏执比青年患者从发病到就诊的时间要晚10个月左右。?
　　一、产生原因：
　　（一）在事业方面：退休对于老年人来说，是一个重大的生活事件。许多老年人从忙碌的工作岗位上退下来以后，会产生明显的失落感，觉得没有人再需要自己了，成了废物了；加上才退休，还不能对自己的生活进行很好的计划和安排，心理上被尊重和被需要的感觉不能得到满足，容易使人萎靡不振、情绪低落。特别对于那些平常性格就比较孤僻，不爱与人交往的老人，这种感觉尤为强烈。
　　（二）在家业方面：一些老年人随着年龄的增大，将会面临亲人朋友甚至伴侣离世，或者子女远离，身边无人照顾的境地；有的老人会面临拆迁，要离开居住了大半辈子的旧宅，搬到偏远的城郊的环境变化的问题；而有的老年人两代或者三代同住，家庭关系复杂，有时婆媳关系对立或者老人被家人看作累赘，这些对于老年人的心理都是严峻的考验。 ?
　　（三）在身体方面：年龄增大，老人会出现感觉器官功能下降，反应较前迟缓，接受新鲜知识的能力减退的情况。有些老年人会总沉浸在回忆当中，习惯于以往自己熟悉的事物和做法，对现在的一些新鲜事物处处不满，难以找到心中的平衡，对人对事就会产生偏颇的想法。同时因为对于挫折的耐受能力也会降低，以前很容易处理的一些小事也可能成为疾病产生的诱因，如邻里纠纷，子女的顶撞，子女工作婚姻的不顺利等。老年人还可能有一种或者多种躯体疾病，也是老年精神疾患容易发生的内在因素。
　　二、常见特点：
　　（一）出现了与他平素性格不符合的，与他的经历和文化教育层次不符合的怪异的想法。
　　虽然这种想法不符合逻辑，但是他本人对此却坚信不疑，任何人的解释劝说都没有效果。还有的老人已经退休多年，虽然和原来的领导同事已经很长时间没有接触了，却出现认为领导同事通过各种化学的、物理的手段迫害自己，如用激光照射自己，用仪器控制自己的思想和行为等。这些想法由于和现实生活密切联系或者在患者原来的生活中有迹可寻（如若干年前与邻居因为某事争吵打架或者在文革期间被批斗迫害，在单位工作时和领导同事有矛盾等等），往往不引起家人重视。家人可能仅仅会想“已经好多年前的事了，怎么还成天挂在嘴上？”，只有当出现行为异常：如担心被谋害而整日坐立不安，或者采取一些自我保护的措施出现自伤或者伤人时；听到幻觉的命令而出现怪异的动作如自言自语、自笑，才会由家人陪伴前来求医。部分老人还可以表现为疑心相伴多年的妻子有外遇，而且对象可能不只一人。就诊时老伴常常会说“我都那么大年纪了，怎么可能还会有这些乌七八糟的事呢？”
　　（二）有些老人则可以听见邻居议论他、骂他，但是同住的家人没有听见这些声音；一位老人感觉到墙壁上通了电，床上也被坏人通了电，有麻酥酥的感觉；有人则闻见煤油味，香水味，进而疑心家中进来了外人，或者家里的人和外面的人串通一气要陷害自己。如果老年人有耳聋、白内障等躯体疾病出现上述表现的机率会增加。
　　（三）同时容易表现情绪焦虑、抑郁、失眠。老人因为感觉到被害而紧张恐惧、坐立不安或者表现情绪低落，容易发脾气。家人比较容易注意到的症状往往是失眠，包括入睡困难、多梦、早醒。此时如果耐心地与他们交谈，往往可以发现有不同于常人的思维方式和古怪的思维内容。
　　（四）对于老百姓眼中“性格古怪”的老年人应该引起注意，特别是和以前性格脾气有明显不同的老年人。曾经有报道一位独居的老太太收藏破烂，在屋里塞满了发霉变质的废品，城管队员来清理时，竟然清理了有三辆车之多的垃圾。精神科大夫一看，就会想到有患病的可能，如果不了解精神科，那么可能只会认为这个老太太勤俭持家太过分了而已。