精神发育迟滞的患者由于认知、语言、情感、意志力和社会化能力不同程度的落后于同龄人,个人生活能力和履行社会职责能力受限,因此对患者的治疗目标应有合理预期,其中家庭能否帮助患者建立和巩固正常的行为模式对于康复至关重要。
1、药物治疗:
对于合并精神行为障碍的患者,药物维持治疗能够有效控制症状,提升患者在康复训练中的配合度。照料者应帮助患者建立规律服药的行为模式,反复强化服药的必要性,并每月定期带患者到医院复诊,以巩固和提升患者的治疗依从性。
2、康复训练
轻度精神发育迟滞的患者,通常可以在普通小学接受教育,要注意通过家校积极沟通给患儿营造包容接纳的教育环境;若适应确有困难也可以考虑到特殊学校就读。当患者成长至少年期,可以开始接受职业训练,目标是让患者能够从事简单非技术性工作,具有谋生和料理家务的能力。
中度精神发育迟滞的患者,需就读于特殊学校,生活自理能力的训练,如洗漱、换衣等是重要学习内容。对于言语水平相对较好的患者,照料者要鼓励其通过语言表达需求和愿望。言语水平较差的患者,在表达受挫时可能出现情绪不稳甚至怪异、冲动行为,此时照料者要秉持接纳的态度,引导患者优先通过语言、必要时辅以手势进行表达,并培养其理解简单指令的能力。同一内容需要反复强化,目标是让患者能够简单生活自理。
重度精神发育迟滞的患者,不能胜任学业,生活常需全面照料。应重点强化训练患者与照料者之间的协调配合能力,并尽量让患者学会简单语句。比如训练患者如厕,进餐,表达饥饿、冷暖等。每一项简单生活技能都需要拆解成数个步骤,反复训练。