北京妇产医院护理部成功举办国家级继续教育项目“产科急救助产团队的建设与培训”

产科急救助产团队的建设与培训

2022年9月2日至4日，北京妇产医院护理部成功举办国家级继续教育项目“产科急救助产团队的建设与培训”。本次培训班邀请到了产科医疗、助产和产科护理领域的10位知名专家，围绕危重孕产妇和高危儿的管理进行线上学术讲座。来自全国466名妇幼专业的护理人员参加了此次会议，开幕式由北京妇产医院护理部副主任宋丽莉主持。

首先护理部主任姜梅进行大会致辞。随着国家生育政策的调整，危重孕产妇比例逐渐上升，这对于产科医务人员的能力是一个严峻的挑战。《健康中国“2030”规划》和《中国妇女儿童发展纲要（2021-2030年）》都对保障母婴安全提出了明确要求，也为我们制定了目标，到2030年我国的孕产妇死亡率要下降到12/10万；全国婴儿死亡率下降到5‰。为了降低孕产妇死亡和新生儿死亡率，做好围生期管理，尤其是提升对危重症的筛查、识别、救治，以及配合急救团队完成救治的能力，是保证孕产妇及新生儿安全的前提。

主管护理副院长苗劲蔚在讲话中谈到，首先对大会的召开表示祝贺，疫情期间大家没有停下学习的脚步，希望通过此次学习班，大家能够获取新知识、新方法、新技术，加强产科医护人员医疗风险意识，能够在早期识别危重症，熟知产科各项预警及启动流程，熟练掌握各项操作，以及快速反应团队等相关危重孕产妇的专业知识和技能，做到多学科协同救治，全面保障母婴安全。

护理部姜梅主任讲授“助产士在危急重症孕产妇临床救治中的核心胜任力”，指出危重症的管理不仅是医疗的工作，也是体现助产士能力的工作。助产士应该具备核心胜任力，为孕产妇提供高质量的助产服务，真正为母婴安全保驾护航。

护理部李立梅分享“产科危重孕产妇VTE评估护理管理体系的建立” ，让大家了解及转变对VTE的认识，根据产科VTE的发病特点，做到早识别、早诊断、规范诊疗与措施落实，完善VTE质量控制和持续改进。通过在临床工作中持续构建监督-过程-结果指标，进行质量评价，以保障VTE防治体系正常运转，从而最大程度保证孕产妇健康。

围产医学部产二科主任陈奕分享“胎心监护图形的判读与异常识别”，对胎心监护异常的不同情况、不同的病生理机制和救治要点进行了详细讲解。助产士作为产程观察的第一人应该做在前面、发现异常和及时处理，不断总结经验，保证产科安全。

护理部副主任宋丽莉的授课题目是“危重孕产妇 急救预警指标的临床应用”，随着妊娠期合并症、并发症的增多，产科危重也随之增加。产科病情突发，进展迅速，短时间内可累及单个或多个脏器功能损伤，严重威胁母婴生命安全，护士和助产士是孕产妇病情变化最早的观察者和发现者，因此，识别早期触发风险的异常指标预警信号，进行及时有效的处置是产科危重症抢救成功的关键。我们要关注孕产妇全身整体情况，培养综合判断能力，多学科协作提升救治能力，确保母婴安全。

围产医学部科护士长李广隽授课题目是“助产士在产科快速反应团队中的作用”，让大家了解了孕产妇的五色管理、孕产妇/新生儿预警指标的建立、快速反应团队的组成包括：发起者、反应者、管理者、监管者，并详细介绍了相关人员的职责，设备配备等。定期开展快速反应团队的演练，能最大限度缩短发现病情变化和救治时间，进而改善孕产妇结局，同时，高效的沟通能力在反应团队中起到至关重要作用。

北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞授课题目是“2022年国际妇产科联盟产后出血的防治指南解读”，指出我国孕产妇死亡发热首要原因仍然是产后出血。当阴道分娩后出血超过500ml，需启动评估，脉搏快是最早出现的症状，应尽量进行早期识别。休克指数是判断严重程度的标志，当休克指数大于0.9便提示孕产妇血流动力学不稳定。同时也提醒大家：影响产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力，通过早期识别、加强多学科和多层面管理，系统学习，改善相应处理，可以减少产后大出血的发生，保障母婴安全。

北京大学第一医院妇产科总护士长刘军授课题目是《剖宫产EENC的护理》，分享了EENC的背景，详细阐述了在手术室如何开展EENC，从人员环境物品准备到具体实施步骤进行了逐一讲解，并且详细讲解了安全注意事项，分享了2020年专家共识中的循证依据，如延迟结扎脐带、维持体温等知识点，同时也贴心地给大家分享了一些常见问题的应对小窍门，使大家受益匪浅。

围产医学部病房护士长王静的授课题目是《产科危重症孕产妇的临床观察与识别》，指出目前产科患者的特点是高危因素多，发展迅速，难以预知，在妊娠初期就需进行风险评估，实施彩色球分级管理。危重孕产妇一旦诊断明确就要高度重视，护士要学会早期识别，给予早期干预。并通过案例分享，提醒在孕产妇病情恶化前应识别征兆，给予早期干预，可以防止病情进一步恶化。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉的授课题目是《产房助产士工作的辩证思考》，通过介绍当今助产服务发展的重点，国家医疗质量安全改进的目标，阴道分娩的并发症，指出产房是产科指控的重要环节。做好产房的精细化管理和安全管理，需要针对问题制定行之有效的落地措施，重点强调要用辩证思维的方法分析问题和解决问题，以确保分娩安全。

围产医学部产房护士长韩翠存的授课题目是《高危新生儿的观察与护理》，详细阐述了高危胎儿和高危新生儿的诊断标准，常见高危儿的病情观察、维持体温的重要性以及目前开展的新生儿基础保健项目、袋鼠式育儿等护理措施。强调了高危儿在过渡期容易发生的问题，需要大家认真观察，护理措施到位，避免意外发生。

最后由护理部副主任宋丽莉做大会总结。感谢参与本次学习班授课的10位专家，围绕产科危重症的管理、产科危重孕产妇的临床观察与识别、产科急救护理团队在快速反应团队中的作用、高危新生儿的观察与护理、产科VTE管理等方面进行了交流与研讨。在产科急救助产团队的培养建设中，提升助产士危重症临床护理观察综合技能、快速反应团队医护沟通技能，可以有效降低不良母儿结局的发生率，充分发挥助产士团队的作用。

国家级继续教育项目“产科急救助产团队的建设与培训”学习班圆满结束。