“大夫,全麻后会影响智力吗?”这可能是所有麻醉医生经常听到的疑问。
在麻醉前需要注意哪些问题?麻醉有什么样的风险?……这些疑问是大部分手术患者心头挥之不去的谜团,接下来就为大家一一揭开谜团。
所有的手术和麻醉都会有风险,比如术后苏醒延迟、药物过敏、心律失常、脏器功能损伤等。而风险的大小与很多因素有关,其中主要因素是手术类型和患者本身的身体状况。
当然麻醉医生术前会严格评估患者身体状况,不同的患者可能会出现的风险也大不相同,医生会采取严密的措施避免各种风险及预防意外情况的发生。手术前您的麻醉医生会向您详细告知术中可能发生的各种风险,您也可以就您心中的疑惑进行咨询。
现代麻醉采用的麻醉药均是对人体影响极小、作用可逆的药物,手术结束即可经过代谢完全排出,每年全世界范围内有上亿人使用全身麻醉进行手术,现有的证据表明,短期内接受全身麻醉,并不会对您或者孩子的智力造成严重影响。
麻醉过程可能会发生呕吐或返流,如果胃内有食物,胃内容物易误吸入气管导致窒息和吸入性肺炎,后果是致命的!
吸烟会在麻醉期间易引起通气不足和低氧血症;易出现频繁刺激性咳嗽;痰液增加、排痰不畅,易引发肺部感染甚至呼吸功能衰竭。还有研究证明,吸烟会使术中心脑血管意外的发生率明显增加;术中术后发生心肌缺血、心肌梗死,甚至心脏骤停的几率大大增高。
感冒期间应尽量避免实施麻醉,尤其是全身麻醉。感冒期间,呼吸道由于炎症反应极易激惹,麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常15分钟),患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道并发症的概率明显增加。研究发现,患有“上感”的儿童上述并发症发生的可能性较正常儿童高出2~7倍,特别是1岁以内的婴儿会更加危险。
镇痛泵是一个可以术后控制镇痛药物给药速度的小设备,术后通过静脉或硬膜外导管将药物缓慢、持续输注给患者,以满足患者的镇痛需求。镇痛泵并不会影响伤口的恢复。相反,镇痛泵减轻了患者的术后疼痛,对于改善术后睡眠、饮食、心情大有好处。减轻疼痛的同时,患者敢于早期下床活动,减少卧床时间,利于身体恢复,也减少了因长期卧床引起的深静脉血栓等并发症。合理选择和适当地使用镇痛药物,用药后观察和及时处理可能发生的副作用,镇痛治疗所产生的收益会远大于弊。
参考文献
1.《现代麻醉学》第71章《小儿麻醉》(人民卫生出版社)
2.《围手术期吸烟管理指南》(日本麻醉医师协会发布)
3.《现代麻醉学》第115章《术后疼痛治疗》(人民卫生出版社)