全面心血管筛查不能降低老年男性全因死亡率

Mon Sep 05 09:31:12 CST 2022

丹麦欧登塞大学医院Jes S. Lindholt团队研究了该国心血管筛查试验的5年结果。该成果近日发表于《新英格兰医学杂志》。

有限的数据表明,基于人群的心血管疾病筛查有益于降低死亡风险。研究组进行了一项基于人群的、平行组、随机对照试验,涉及生活在丹麦15个城市的65至74岁男性。将参与者按1:2的比例随机分配,分别接受亚临床心血管疾病筛查(受邀组)或不接受筛查(对照组)。

筛查包括非对照心电图门控计算机断层扫描,以确定冠状动脉钙评分并检测动脉瘤和心房颤动,踝臂血压测量以检测外周动脉疾病和高血压,采集血样以检测糖尿病和高胆固醇血症。主要结局是全因死亡。

共有46611名参与者接受了随机分组。排除85名在被邀请接受筛查前死亡或移民的男性后,受邀组有16736名男性,对照组有29790名男性;受邀组中10471名男性接受了筛查(62.6%)。

在意向治疗分析中,中位随访5.6年后,受邀组中有2106名男性(12.6%)死亡,对照组中有3915名男性(13.1%)死亡,危险比为0.95。与对照组相比,受邀组中风的危险比为0.93;心肌梗死为0.91;主动脉夹层为0.95;主动脉破裂为0.81。组间安全性结局无显著差异。

研究结果表明,邀请进行全面心血管筛查随访5年后,并没有显著降低65至74岁男性的全因死亡率。

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