人的心脏一生约跳动25~30亿次,即使人们处于休息状态,心脏也在尽职尽责地工作。北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟委员孙宁玲表示,每分钟心脏跳动的次数就是心率,静息心率与心血管疾病密切相关,研究证实,安静时心率偏快的人收缩压和舒张压都较高,且心率加快还会增加心血管疾病发生和死亡的危险。可以说,心率越快,寿命越短。我们应如何来管好自己的心跳呢?
心率有个“快慢线”
正常线。正常成年人安静时心率在60~100次/分钟之间波动,平均为75次/分钟,并受到性别、年龄、情绪等多种因素影响。一般,女性较男性的心率偏快一些,老人心率较慢。同一个人在安静、休息状态下心率偏慢,运动、饮酒后心率会变快。
超速线。一般来说,若成年人在静息状态下,心率超过100次/分钟属于心跳过快,医学上称为心动过速。心跳过快除了会引发身体不适,还会损害冠状动脉,严重时可导致心肌缺血或急性心梗。如果是病理性心动过速,即心率每分钟大于100次但不超过160次,就属窦性心动过速,表现为心率缓慢加快,多没有器质性心脏病。阵发性室上性心动过速属于突然发作、突然终止的心动过速,发作时心率可达150~250次/分钟,患者可能会出现晕厥等后果,危险性很大,应及时就诊,对症治疗。
慢速线。心跳太快不好,太慢也不行。心跳低于60次/分钟称为心动过缓,但专业运动员或长期重体力劳动者的心率一般会低于这个值,甚至会达到40次/分钟,属正常现象。一般人如果平时心跳低于50次/分钟,并伴有头晕乏力、疲劳、胸闷气短、心前区不适、眼前发黑,甚至晕厥等问题,一定要及时就医。因为心跳过慢,同时伴有晕厥的人,可能伴随心脏停搏,心脏失去供血,极易导致猝死。
起伏线。如果心跳节律发生紊乱,就像一条曲线一样,也会给我们带来困扰。临床常见的心跳紊乱有以下几种情况。
1、早搏。心脏工作时,如果提前出现一次跳动,之后停顿一下,这种情况被称为早搏。早搏发生率很高,除心脏不好者,正常人在精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡或浓茶、失眠时,也可能出现。早搏常表现为心悸、心脏停跳感、有东西顶撞胸部或咽部产生强烈撞击感等。如果是体检发现早搏,本人没有任何感觉,次数也不多,大多不用治疗。如果频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,可能会影响心脏排血功能,甚至出现严重心律失常,要及时就诊,对症治疗。
2、房颤。主要表现为心跳不规则,可通过发病时的普通心电图和动态心电图捕捉并确诊。其最常见的症状是心慌,也有人感觉胸闷、气短或出汗。有些人无明显症状,只在体检时偶然发现,这类“无症状性房颤”通常更危险。引起房颤的原因很多,如遗传、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢等,大量饮酒、过度劳累、吸烟也是常见原因。房颤最严重的危害就是导致脑卒中,因此一定要及时治疗,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,注意监测心率,按时复查。
引起心跳过快的原因
1、压力和焦虑。这些精神因素会造成肾上腺素和皮质醇激素的释放,升高心率和血压。如能舒缓情绪,心跳过速的现象就会自行消失。可尝试放松,练习深呼吸、瑜伽和太极。
2、刺激性饮料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有兴奋作用的物质会升高血压,加速心跳。美国梅奥诊所的心脏病专家建议,成年人每天咖啡因摄入量不要超过400毫克,大致相当于4杯咖啡。
3、脱水。脱水时,有效血容量会减小,引起血压降低,进而迫使心脏更为努力地工作,加速跳动。大量出汗后要及时喝水或含有电解质的饮料,以补充流失的体液和矿物质。
4、缺觉。睡眠不足也会增加皮质醇激素的分泌量,导致心率和血压上升。美国国家睡眠基金会建议成年人每晚保证7~9个小时的优质睡眠。
5、疼痛。发表在《梅奥诊所学报》上的一项研究成果显示,急性疼痛引发的应激反应会造成血压升高、心率加快、瞳孔扩张和血液中的皮质醇含量升高,治疗后心跳便会恢复正常。
6、怀孕。孕妇的心脏承受了更多的压力。美国杜克大学医学中心的研究成果显示,到妊娠末期,子宫接受了母亲血液供应量的1/5,使心脏泵出的血液量增加30%~50%,导致心跳加快。
7、甲状腺问题。甲状腺分泌的多种激素对人体主要器官的功能有调节作用,甲状腺激素不足(甲状腺功能减退)时,心率便会降低,而过量的甲状腺激素(甲状腺功能亢进)会升高心率。若怀疑是甲状腺问题造成的心跳加速,应进行甲功五项检查。
放缓心率赢长寿机会
首先是运动。常常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率偏慢(运动时心率加快,但运动使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢)。静息心率能在50—65次/分钟,是健康心脏的标志,也是长寿的标志。
其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重;此外,吸烟与饮酒均可使静息心率加快,故应戒烟与限酒,同时还应该控制盐的摄入量。
中国高血压联盟副主席王文提醒,当高血压患者心率高于75次/分钟,建议进行心率管理。一定要在医生指导下合理使用抗高血压药,并做好长期的心率监测,同时建立良好的生活方式,合理膳食,适量运动,稳定情绪,保证睡眠,严格自律的生活习惯,从而提高高血压患者的生活质量。(综合自科技日报、生命时报)