40年前切胃手术部位长出癌症？医生：这种隐患多发于术后10年

60岁的李先生（化名），40年前因胃穿孔做了胃大部切除术，术后生活一切恢复正常。然而，这场胃的暴击却没有停止。

去年开始，李先生先是察觉到肚子胀，紧接着是吃不下、睡不着，人也变得消瘦无力，短短1个月体重下降了30斤，这才引起警惕。

到医院检查后发现，李先生原来肚子里满满都是“水”。更令人震惊的是，胃镜检查发现，40年前的手术部位溃烂出血，病理结果诊断为“残胃癌”。

啥是残胃癌？

跟40年前的手术有啥关系？

李先生一家人犯起了迷糊。杭州市第一人民医院消化肿瘤内科郑松主任医师解释，有些患者因胃部疾病接受了胃大部切除术，术后很多人可能都认为可以高枕无忧了。殊不知，的隐患却悄然而生。

突如其来的噩耗给了李先生沉重打击，胃癌晚期的他腹腔已经发生广泛转移、腹腔黏连，失去了手术机会。在当地医院接受了几次全身化疗联合免疫治疗后，肿瘤非但没有缓解，反而进一步恶化。这让李先生觉得自己彻底“跨掉了”，浑身更没有力气。

经过多方打听，李先生一家人来到杭州市第一人民医院消化肿瘤内科寻求解决办法。

除了手术还有啥办法？

腹腔热灌注化疗成了“救命稻草”

郑松医生经过详细问诊后表示，对于李先生这样的胃癌晚期，可以通过全身治疗结合腹腔热灌注化疗，缓解症状，并达到肿瘤细胞减灭的目的，也为今后的胃癌手术创造条件。这让李先生一家又重新燃起了希望。

原本预防胃癌术后转移的腹腔热灌注化疗，竟然成了李先生的“救命稻草”。据了解，腹腔热灌注化疗是一类新的治疗肿瘤的手段，近年来常用于中晚期腹腔或腹膜原发/转移肿瘤。原理是通过化疗药与热循环结合的技术，把化疗药加热到42℃-43℃，大容量灌注液持续的循环灌洗，使化疗液充分与腹腔内脏器浆膜接触，通过机械冲刷作用，可在一定程度上清除腹腔内游离的癌细胞，从而减低癌症的复发与转移。

消化肿瘤内科团队随即为李先生进行了多次全身化疗、腹腔热灌注化疗，并结合基因检测结果联合靶向治疗、免疫治疗等进行综合治疗。很快便有好消息传来，李先生腹胀和腹水的情况得到控制，精神和体力明显恢复，治疗后的CT和核磁共振检查发现原先腹盆腔多发的转移肿瘤明显缩小，血肿瘤标记物也降到了正常水平。

李先生说：“当时，我挺害怕的，直到真正做的时候才知道热灌注化疗不需要全身麻醉，在清醒舒适的状态下完成第一次治疗后，慢慢就没那么排斥了。”

像李先生这样的残胃癌患者并非个例，郑松医生提醒，做过胃部部分切除手术的人并不是从此就高枕无忧了，还应警惕残胃癌的发生，特别是在术后10年，应依照专科医生的建议，定期进行规律复查，做到早预防、早诊断、早治疗，更好地捍卫这得来不易的健康。