科学的饮食习惯对预防或延缓老年痴呆症有益
随着全球老龄化程度日益加剧，阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等与衰老相关的神经退行性疾病在疾病谱中的位置不断前移。
伴随我国人口老龄化的加剧，老年期痴呆患病率总体呈上升趋势。在60岁以上的老年人群中，年龄每增加5岁，患病危险度会增加1.85倍。目前，我国约有1000万阿尔茨海默病患者，数量居全球之首，预计到2050年，将突破4000万。
随着人类科学和医学越来越深入的发展，医学界已经形成了共识：不同的饮食结构对人体健康的影响有明显的不同。这一共识已经通过大量科学实验、临床观察、人群对比等方法而得到验证。
营养素与脑健康关系
膳食营养可能通过Kennedy途径增加神经细胞核突触膜的完整性，调节肠道菌群多样性和组成靶向“肠-脑”轴以及参与表观遗传学途径多层面影响AD的发生与发展。
碳水化合物
糖尿病是AD可干预的危险因素，糖尿病患者出现不同程度认知功能障碍亦可见报道。胰岛素管理海马区等区域的糖尿病代谢，并直接调节AD早期记忆受损相关激酶中发挥作用。脑内胰岛素抵抗可出现营养分配中枢调控作用受损、认知和情绪调节功能障碍以及大脑特异性神经退行性病变。
蛋白质
蛋白质及其组成氨基酸（AA）是饮食结构中不可缺少的组成部分，对维持神经细胞功能和完整性至关重要。蛋白质/AA可能通过影响与认知功能下降相关的危险因素发挥重要作用。
磷脂和脂肪酸
研究表明，ω-3PUFAs摄入减少与AD相关认知障碍风险增加有关，海洋来源的DHA与较低的AD风险相关，然而磷脂和脂肪酸在AD预防或治疗方面的作用仍存在争议。
维生素、矿物质
补充B族维生素和其他抗氧化性维生素（如维生素A、维生素C、维生素E）等对辅助AD管理可能有积极作用。血清铜水平与AD风险呈正相关，血清锌或铁水平与AD风险呈负相关。但研究显示，单一营养素的缺乏可能与AD认知改变有关，但不推荐单独补充或限制某种营养素及其化合物以改善患者认知功能或预防AD发生发展。多种营养素联合补充可能对改善认知功能更有益。
益生菌与益生元
动物实验提示，以益生菌为靶点的肠道菌群可能通过抑制某些信号通路与炎症反应，对“肠道菌群-肠-脑轴”功能紊乱和衰老相关认知障碍存在潜在治疗价值。随机临床试验表明，健康女性摄入益生菌发酵乳制品会影响控制情绪和感觉的大脑区域活性。但益生菌和/或益生元能否预防AD发生发展以及改善临床症状仍缺乏实质性研究证据。
几种科学饮食
美国的一项医学研究显示，科学的饮食习惯可延缓脑神经的退化，可使相同年龄段的老年人在大脑认知功能上相差7.5年，对预防或延缓老年痴呆症有明显益处。
地中海饮食（Mediterranean Diet）
是指居住在地中海附近的居民尤其是意大利南部和希腊的居民的习惯饮食。地中海式饮食包括：海鲜类、橄榄油、水果、绿色蔬菜、全谷类（指粗加工谷物）、豆类和坚果类（指榛子、杏仁、腰果、南瓜子等）、植物蛋白，适量红葡萄酒。在食用制作方面尽量保持食物的新鲜程度，减少过度烹饪。
这些食物所含蛋白质丰富，必需氨基酸、不饱和脂肪酸含量，维生素、纤维素丰富，对人体器官和血管的健康有益。而红酒对健康的作用是因为红酒含有强效的抗氧化物质-类黄酮，但要小量。
DASH饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）
中文大意是“有利于控制高血压的饮食”。该饮食方式吸纳了“地中海饮食”的有益之处，同时强调要适量低盐饮食。世界卫生组织标准，人每天的食入盐不应超过6克。过量的摄入盐可因为体内钠过多会使血压升高。根据我国人民的日常饮食中还包括酱油、腌制品等咸味品，所以实际上每天用盐量在4克盐左右比较合适。
MIND饮食（Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay）
中文意思是：地中海饮食和DASH饮食的共同作用有利于延迟神经系统退行性病变。关注能改善大脑健康的食物，从而降低患进行性大脑疾病的风险。美国国家老龄化研究所的一项研究显示，适度遵守MIND饮食可将AD的风险降低35%，严格遵守，则可降低53%。他们之后的研究还发现，遵守MIND饮食模式可延缓患帕金森病的发病时间。
科学饮食的基本方法
上述说到MIND饮食是将地中海饮食和DASH饮食的内容结合，结合后的内容是：
蔬菜及果类：绿叶蔬菜、坚果类（指榛子、杏仁、腰果、南瓜子等）、豆类（黄豆、红豆、黑豆、芸豆）、浆果类（葡萄、猕猴桃、草莓、蓝莓、石榴、杨梅，等）。
粮食类：全谷物（粗加工粮食、杂粮）。
肉、蛋、奶类：海鲜及鱼类、家禽类（鸡、鸭、鹅，等）、牛奶或酸奶；尽量少吃红肉。
食用油：橄榄油、山茶籽油、葵花籽油、玉米油等。
其他：每日一杯干红葡萄酒（适量），尽量少喝或不喝其他酒。
应限制或尽量少用的食物还有：黄油、奶酪、糕点、糖果、油炸食品。
低盐：每日盐量4-5克，不包括其他咸味品（如10毫升酱油约为6~1.7克盐；10克豆瓣酱约为1.5克盐；一小袋15克榨菜或大头酱菜约为1.6克盐，一块豆腐乳约为1.5克盐）。
以上这些内容要全部做到可能不容易，但尽量靠近是有益健康的。
（解放军总医院第七医学中心营养科 李娟 武聪 孙言惠）