冠心病患者都需要心脏康复吗？

《中国心血管健康与疾病报告2020》指出，中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因首位，给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大公共卫生问题。

冠心病作为心血管疾病的主要病种之一，近年来在我国呈明显的上升趋势，人们关注的重点大多局限在发病前的预防和急性期的治疗、抢救，对于治疗后的康复没有引起足够的重视，使得冠心病患者术后得不到规范的指导，导致疾病复发，反复住院，甚至多次进行冠脉造影和血运重建，造成医疗负担不断加重的恶性循环。

什么是心脏康复？

心脏康复是交叉学科，指应用合理药物治疗、个性化运动、营养、精神心理及行为干预、戒烟限酒五大处方，使心血管病患者获得正常或接近正常的生活状态，降低再发心血管事件和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。

心脏康复能降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和再住院率，使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%；降低心肌梗死后患者全因死亡率8%～37%，降低心血管病病死率7%～38%。[1] 

如何进行心脏康复？

根据患者的病史及当时患者的症状、体格检查及辅助检查等相关信息，以明确患者能否进一步行运动负荷试验检查（比如心肺运动试验等），根据运动负荷试验结果再进一步进行风险筛查，然后制定个体化康复方案，以保证安全与有效。建议高危患者到成熟的心脏康复中心进行规范、安全的康复治疗。其他药物方面、心理与营养、危险因素的综合评估与干预同时进行。

患者进行常规药物和手术治疗的基础上，要注意非药物治疗对该病的治疗效果，主要是通过指导心血管疾病患者形成包括科学锻炼在内的正确生活方式，心理调适疏导、健康饮食、控制体重、戒烟等措施。大大提高患者运动耐受能力、改善情绪、有效降低急性心肌梗死的发作及猝死风险。

目前，冠心病患者对心脏康复相关知识的知晓度、参与度不高，是亟须解决的问题。