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9岁女孩玩耍时崴到脚，当时轻微疼痛，活动无影响，家长就未重视，没有送医就诊。但4天后患处疼痛没有缓解并逐渐加重，关节局部略肿胀，触摸局部皮温略高且压痛明显，医生诊断：左胫骨急性骨髓炎。
骨髓炎是一种感染性疾病，致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径，播散到骨组织内生长繁殖，造成局部骨的破坏，并引起全身性的症状（发热、疼痛等）。
急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。
崴脚，踝关节扭伤，是外力致踝部扭转的急性软组织损伤，以踝部疼痛、肿胀及活动障碍为主要临床表现。大多数踝关节扭伤不会导致骨折，更多的是韧带拉伤。
急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，本案例中，患者不小心崴到了左踝关节，继发临近软组织金黄色葡萄球菌感染，蔓延到髓腔导致急性血源性骨髓炎。
患者减少患肢活动，同时进行全身支持治疗，包括足量有效的抗生素治疗。儿童急性血源性骨髓炎可应用青霉素/氨苄西林或氯苯霉素/双氯西林联合应用抗生素的方式进行治疗。有局部脓肿形成的患者，可手术引流脓液，防止死骨形成，预防中毒性休克。
同时护理方面，要注意监测体温，密切观察患肢末梢的感觉、肿胀等血运情况，抬高患肢，尽量减少物理刺激。选择易消化的高蛋白、高维生素食物，流质或半流质，少食多餐，清淡饮食，保持干净整洁的就餐环境。
综上所述，崴脚后如果疼痛剧烈、局部肿胀非常明显，应尽早到医院检查，排除有无骨折。如果有骨折，则进行相应治疗；如果没有骨折，应充分休息，防止由于反复走路导致软组织肿胀加重。