感染课堂丨日常别忽视真菌感染 专家教你这样预防

Fri Aug 19 17:46:34 CST 2022

真菌感染?您一定听说过。它就是那些人们会常常遇到,而且还颇有些“棘手”的小病症——比如,反复发作的脚气、久治不愈的皮肤癣症。然而,它并没有大家想的那么简单。真菌在自然界重分布广泛、种类繁多,以腐生或寄生方式生存,我们日常使用的酵母,随处可见的菌菇类属于真菌的范畴,绝大多数真菌对人类有益,例如使用酵母发酵、酿酒以及使用真菌生产抗生素等,而少数真菌也会对人体造成损伤,可引起棘手的疾病。那么,真菌是如何侵袭人体?该如何预防真菌感染?下面,一起来看看。

真菌通过多种方式侵袭人体

真菌多分布在阴暗、湿冷的地方,例如地下室、阁楼、木质碗柜、还有最隐形的杀手——未及时清理的加湿器。真菌可通过多种方式侵袭人体,例如呼吸道、消化道以及最直接的皮肤接触。

致病性和机会致病性真菌侵袭人体后,可引起多种反应,甚至可以作为癌症的致病因素。

(1)真菌感染:可以造成原发性感染,但多发的是机会致病性引起的继发性感染,特别是深部真菌在人体免疫功能显著下降时诱发的各种疾病;

(2)真菌性超敏反应:分为皮肤超敏反应(过敏性皮炎、荨麻疹等)、呼吸道超敏反应(过敏性鼻炎等)、消化道超敏反应(进食被真菌污染的食物引起);

(3)真菌毒素中毒:某些真菌在侵袭人体的过程中,和人体的免疫相互作用,可产生毒素,真菌毒素中毒可引起多系统功能障碍以及造血机能损伤。

真菌“家族”有相应分类原则

浅部真菌:寄生或腐生在角蛋白组织(毛发、甲板)的真菌,常人多因接触到了感染物体而被感染。例如常见的脚气(足癣)、手癣等,具有一定传染性,需要避免接触。

皮下组织感染真菌:多由外伤侵入皮下,感染多限于局部。例如孢子丝菌病,多好发于从事农业劳动易受伤的人群。

深部真菌:侵犯表皮及附属器之外的组织和器官的真菌。

(1)假丝酵母病:由白假丝酵母引起的皮肤、黏膜及内脏的急慢性感染。患者会有湿疹样症状,肛周瘙痒等,鹅口疮是最多见的黏膜感染,而内脏感染、中枢系统感染多不易发现。

(2)隐球菌病:由呼吸道吸入后感染,多在肺部造成初始感染,而进展侵犯中枢神经系统,造成慢性脑膜炎而致死。

(3)黄曲霉:造成人类肝癌的发生。

(4)肺孢子菌:经呼吸道吸入肺内造成隐性感染,对于免疫缺陷或免疫低下的患者(AIDS)会引起机会性感染,据报道80%的AIDS患者合并有肺孢子菌肺炎。

预防不同类型真菌感染有区别

浅部真菌的预防:日常注意个人卫生,保持鞋袜干燥,及时清洁脚汗,更换鞋子,与患者避免接触,避免和患者共用生活物品。

深部真菌的预防:锻炼身体增强体质提高免疫力,室内通风清洁避免真菌在阴冷环境下滋生。在免疫力下降或使用免疫抑制剂的情况下,要严格遵医嘱用药,切忌自行用药。与此同时,及时观察口腔状况(预防鹅口疮的发生)。

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