感染了HPV病毒以后一定会得宫颈癌吗?

Fri Aug 19 09:13:53 CST 2022

宫颈癌发病机制目前比较明确的就是人乳头瘤病毒(HPV病毒)的感染。复旦大学附属妇产科医院党委书记、主任医师、中华医学会妇产科分会常委华克勤在人民日报旗下新媒体“人民好医生”客户端科普直播访谈时强调,从HPV的感染到癌前病变,再到宫颈的浸润癌发生,要经过一个相对比较漫长的时间。

HPV病毒,中文的名字就是叫做人乳头状病毒,是一种没有包膜的双链DNA病毒,具有非常高度的噬上皮性,噬上皮性就是这个病毒对上皮细胞具有很强的亲和力,尤其喜欢鳞状上皮的基底层细胞。HPV病毒就会选择性地感染一些皮肤、粘膜上皮细胞。因此,除了所熟悉的宫颈以外,像阴道、外阴、肛门、男性的阴茎,以及口腔、咽部、喉部黏膜和皮肤,都可能会被HPV病毒感染。

目前为止,已经发现了200多种亚型的HPV病毒。根据它的致癌性,又分为高危型的和低危型。高危型的HPV病毒主要是会引起子宫颈、肛门、生殖器这些部位的肿瘤。在2009年,WHO(世界卫生组织)和国际癌症机构将16、18、31、33等等共12个HPV亚型归为高危型,具有宫颈癌的一级致癌性的组别。另外,HPV66和68归为宫颈癌的二级致癌的组别。其他的HPV亚型,致癌相对比较弱一些。

低危型的HPV病毒主要会引起生殖器的尖锐湿疣以及良性的病变,这些亚型包括HPV6和11。所以,事实上HPV感染在我们生活中其实是非常常见的。有性生活的女性,一生中感染HPV的可能性会高达90%以上,感染后超过90%的人在1-2年内通过自身免疫被自然清除,只有很少比例的人群会发生高危的HPV的持续的感染。

另外,从HPV的感染到癌前病变,再到宫颈的浸润癌发生,又要经过一个相对比较漫长的时间,大概需要10-15年的时间。因此,宫颈癌的筛查的目的就是要尽早地发现高危人群,而且,不仅仅单纯是要筛查出HPV感染的人群,还有一过性感染的人群。

检查出HPV病毒以后,也不要过度的焦虑,只要按照正规的治疗程序,都能够及时地干预、有效地阻断宫颈癌的发生。所以,不用过度地去焦虑或者关注。

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