发现孩子身材矮小该怎么办?

Thu Aug 18 09:18:50 CST 2022

儿童、青少年的生长发育及身高问题一直是家长们关注的焦点。随着暑假的到来,各大医院儿童身高测评门诊也迎来了就诊高峰。其中8-12岁儿童占就诊的绝大多数。

目前为止,临床上按标准差法或百分位法来判断是否矮小症。儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

如有上述情况,可去正规医院的儿童内分泌作相关检查,分清原因,做针对性治疗。目前已知有300多种疾病与身材矮小有关。其中,生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。

注射生长激素安全吗?

生长激素并不是常说的“激素”,它与一般所说的性激素、肾上腺皮质激素不同,它由脑垂体合成,定时释放,平时在血中浓度很低,释放时血中浓度可突然增高30-50倍,消失也很快,半衰期仅20-30分钟。

目前人工合成的生长激素与人体自身的生长激素完全一致,而且在选择注射时机时尽量与人体生理过程吻合,几乎不对人体内分泌系统造成影响。基因重组人生长激素是增加身高唯一安全有效药物,每年可使矮小儿童增高8~14厘米。

需要注意的是,儿童1周岁之前,延续宫内生长调节方式,以代谢轴调节为主,1周岁之后逐步向生长激素调节过渡,2周岁以上基本以生长激素调节为主,极个别需要到3周岁左右才完全由生长激素调节,因而虽然目前也有人主张注射生长激素2岁后可开始应用,但多数人观点还是4岁以上再用更好。

正常人注射生长激素虽然也有一定的增高作用,但效果不如生长激素缺乏或低下者明显,同时还需摄X光片,以了解骨骺是否闭合,对成年人绝对无效。

对于家族性矮小,多数情况下,只要骨骺未闭合,详细检查,排除不适合治疗的因素后,可通过适当治疗,在一定程度提高终身高。

总之,人的身高70%由遗传因素决定,30%由后天因素决定。对于正常人长高,充足的睡眠、有氧运动、平衡的饮食都很重要,不鼓励治疗。

不分原因乱服药无疑是可怕的。市场上有些增高药物含有性激素,有“拔苗助长”之嫌,并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合,导致骨骼生长过早停止,最终身高反而下降。

人民好医生权威健康科普 精彩呈现
打开