多喝水不会错？少喝水也能治病

感冒、发烧、姨妈痛......遇到身体不适，“多喝水”似乎总有“奇效”。但有这样一种疾病，医生反而叮嘱患者，要严格控制饮水量。

阿姨不明原因失眠乏力精神差

广州的幸阿姨（化名）近一年来总是失眠、乏力、精神差，先后在多家医院检查，均无明显异常，医生怀疑她患上焦虑症，开了一些安眠药，并嘱咐她要放轻松心情。

幸阿姨百思不得其解，自己有一份不错的退休金，老伴身体硬朗，儿子儿媳孝顺，实在没有什么可焦虑的事情。听从医生建议，服用一段时间安眠药后，睡眠有所改善，乏力症状却一直无法缓解。

在朋友的介绍下，幸阿姨到珠江医院全科医学科就诊，接诊的陆伶俐副主任医师为她进行了系列化验及检查，发现乏力症状竟是因为患上抗利尿激素分泌不当综合征。住院期间，进一步检查排除了肿瘤、神经系统疾病、肾上腺皮质功能减退等病因，再三追问病史，发现幸阿姨因胃部不舒服，长期口服药物雷贝拉唑，进而引起此症状。

身体内水过多 严格限制饮水量

根据患者病情，陆教授建议停用雷贝拉唑，严格限制饮水量。幸阿姨听后将信将疑，只听说多喝水有益健康，却不知道少喝水可以治病。陆伶俐解释说，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）是由于体内抗利尿激素分泌不当导致，由于肾小管对水的通透性增加，导致水和电解质重吸收失衡，造成身体内水分过多。因此，为有效缓解症状，建议幸阿姨每日饮水量不超过800毫升。

出院一周后，幸阿姨乏力症状明显改善，睡眠质量、精神状况也比原来好多了。

SIADH症状不明显极易漏诊

陆伶俐说，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者根据水负荷的多少，可能出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、倦怠、嗜睡等表现，严重时可出现精神错乱、肌力减退、抽搐、昏迷甚至死亡。

常见病因包括恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经系统病变、药物诱发等。由于临床症状无特异性，症状不严重时容易漏诊，需要借助相关检验检查以明确诊断及病因。

特别需要注意的是，由于老年人食管下括约肌功能衰退，容易出现食物反流，引起反酸、烧心等症状，口服药物虽可显著改善，但长期服除了引起SIADH外，还存在诱发骨质疏松等风险。症状改善后，可以在医生指导下换药或停药。因此，长期服用某种药物的患者，一方面需要注意观察自己有无不良反应，另一方面，要及时跟主诊医师沟通病情，有利于早期发现相关并发症。