过敏是小事?出现这些症状要当心！

小宝（化名）吃了妈妈做的花生糊，几分钟后出现了皮肤潮红、红斑瘙痒、口唇红肿的症状，随后声音嘶哑、说不出话、呼吸困难，紧接着面色苍白、四肢冰凉、神志不清。幸好小宝妈妈学过心肺复苏法，紧急拨打120并给宝宝做心肺复苏。急救医生及时赶来抢救，小宝才逐渐好转，而后送医院继续监护。原来，小宝这是过敏了。

不少人认为，过敏是小事。过敏真的都是小事吗？哪些东西容易引起过敏反应？发生严重过敏怎么办？广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任、主任医师彭淑梅来答疑。

问：什么原因导致小宝出现这么危险的情况？

答：严重过敏反应。

问：什么是严重过敏反应？所有过敏都会这么严重吗？

答：宝宝对某类物质（如花生）过敏，在食入致敏物质后体内出现一系列反应，导致危及生命，就叫严重过敏反应，也叫过敏性休克。

不是所有过敏者接触致敏物质后都会有严重过敏反应。仅限于特定的人群，有的过敏只表现为局部的反应，但出现过敏的人均需密切观察是否出现严重过敏反应。

问：哪些东西容易引起严重过敏反应？

答：以下物质通过口服、静脉、皮肤、局部应用、吸入或黏膜接触均可导致过敏症，引起严重过敏（因人而异）：

食物：任何食物包括大白菜在内都可能诱发过敏症，但最常引起过敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、坚果等少数几种食物。

与禽类有关的疫苗：麻瘆、腮腺炎、黄热病和流行性感冒疫苗引起不良反应，主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明胶、山梨醇和新霉素引发。

膜翅目昆虫：如蜂类可引起致敏者发生局部或全身过敏症。

药物：其中以B-内酰胺抗生素和阿司匹林/非类固醇类抗炎剂最常见。

皮肤试验：皮肤试验等用变应原诱发过敏的测试有时也会引起过敏反应。

运动：有一类患者运动后出现风团和其他过敏症状，称为运动诱发过敏症。其中一些饭后运动发生过敏,且与食物种类无关，另一些在食入特殊食物后随着运动出现,称为运动依赖食物诱发过敏症。预防的方法是饭后2小时内不要运动。

寒冷：寒冷也可诱发过敏症。轻者遇冷全身起风团、发痒，暖和后很快消失；重者可诱发全身性过敏症。这类人应避免过冷和游泳，出现症状应尽快使身体暖和。

天然橡胶：天然橡胶是各种橡皮手套、医用橡皮导管、麻醉口罩、玩具、奶嘴等的原料，胶乳过敏患儿在吸吮奶嘴、吹气球、玩橡皮玩具或用其他胶乳制品后会出现过敏症状。胶乳过敏反应通常发生于20~60分钟。对胶乳过敏者往往还会对多种蔬菜、水果过敏。

麻醉药：全身麻醉期间对麻醉药过敏（极少数人）者，一般在静脉用药3分钟内，出现循环虛脱、全身潮红、皮肤水肿、支气管阻塞、心跳停搏等过敏症状。

问：过敏反应有哪些表现？

答：常见及严重过敏表现如下：

1.皮肤：皮肤潮红并常有出汗、红斑和瘙痒；手、足和腹股沟部位多见，可有局部水肿，严重的可出血皮肤发绀（发紫）。

2.上呼吸道：口腔、舌、咽或喉水肿，其中喉水肿有轻有重，可以出现声音嘶哑，说不了话（失语），甚至窒息致死。

3.下呼吸道：剌激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等。

4.心血管系统：低血压、心律不齐、心肌缺血，甚至心跳停止。

5.胃肠道：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中腹痛有时最早出现。不常见，不一般不会只有胃肠道症状，

6.泌尿生殖系统：会有尿失禁、子宫收缩等症状。

7.神经系统：疲乏无力、焦虑、抽搐、意识丧失等。

问：严重过敏反应在接触过敏物质后多久发生？

答：一般接触过敏物质后几秒至几分出现，也可发生于1小时以后。

有些患者有焦虑、头晕等早期症状，发作有轻有重。这些症状可单独存在也可以组合出现，开始就意识丧失者可在几分钟内死亡，也可发生在几天或几周后，症状开始越晚,反应的程度越轻。在早期过敏反应消散后 4~8小时，可再次出现晚期反应。

问：严重过敏怎么办吗？如果只有一两项症状能不能自己先观察看看？

答：遇到严重情况，关键是要心肺复苏维持呼吸和心跳，同时要尽快到医院，使用肾上腺素等药物治疗。如果宝宝出现任何上述可疑的情况，家长不能确定时，应及时到医院儿科急诊让专业的医生帮助判断更为妥当。此外，观察了解宝宝过敏物并杜绝接触有助于预防过敏的发生，学习小儿心肺复苏知识能有助于家长应对紧急情况。

小贴士

常见的食入或吸入过敏原能通过皮肤点刺或者抽血查出来，可以向儿科医师咨询，但不是所有都能查到哦，查不到的需要家长细致观察和回想宝宝在过敏前接触了、吃了或者可能吸到了什么。