警惕！出现这3大症状或已是食管癌晚期

　　食管癌，是指起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是发病率最高的恶性肿瘤之一，其分布具有明显的地区性。亚洲、东南非与南美洲等地都是食管癌高发地区，而国内河北河南福建等地发病率较高，如何预防食管癌？哪此人群最高危？我们一起来看。

　　五大危险因素让你离食管癌更近

　　1、喜食腌制熏制食品。此类食品亚硝胺含量高，且食物霉变生成的真菌毒素等都是食管癌的诱发因素；

　　2、食管反复刺激。胃食管反流、贲门失迟缓症或长期进食过烫食物对食管造成慢性刺激，也容易诱发食管上皮慢性增生，进而有发展成食管癌的风险；

　　3、多种微量元素缺乏。维生素C、B2、A，硒、锌、铁、钼等微量元素以及动物蛋白的缺乏也是危险因素之一；

　　4、遗传。食管癌分子基础可能是家族性生活习惯以及一些原癌基因或抑癌基因如p53，Rb基因等突变的遗传；

　　5、长期吸烟饮酒。二者对于促进肿瘤的发生发展可能起到协同作用。

　　预防食管癌远离这些危险因素，首先是尽量少吃或不吃腌制或霉变食物，亚硝胺主要在腌制食物中；其次饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜水果及肉类，注意多样性的搭配以保证微量元素的摄入；尽量做到不吸烟不饮酒，不吃过热过烫的食物。

　　五大人群最高危 做好筛查早防备

　　①来自食管癌高发地区

　　②有上消化道症状

　　③有食管癌家族史

　　④患有食管癌前疾病或癌前病变

　　⑤有吸烟、中度饮酒或头颈部呼吸道鳞癌史

　　年龄超过40岁且有以上特征之一的高危人群，请定期进行食管癌筛查，尽早发现食管癌前病变或食管癌，做到早诊早治，以尽量小的代价根治食管癌。

　　出现这3大症状或已是食管癌晚期

　　早期食管癌一般无特征性临床表现，即使是进展期也不具有明显特异症状，多在胃镜常规体检中被发现，而当出现以下症状时，往往已步入晚期。

　　①进食不适：吞咽异物感、哽咽感，可有胸骨后疼痛，通常是最开始出现的症状，随着疾病的发展，可能持续性出现、吞咽困难甚至出现食管穿孔；

　　②消瘦，表现为短期内体重明显的下降，是继发于吞咽困难与慢性消耗性疾病所致的；

　　③可伴有头疼、恶⼼或其他神经系统症状，若发生远处转移可出现肝脏肿大、骨痛以及皮下结节等体征。

　　尹俊，复旦大学附属肿瘤医院，第一届“人民好医生·金山茶花计划”食管癌领域优秀典范专家