很多人觉得,崴脚是小事,忍一忍就好,错过了最佳的处理时机。殊不知,一次崴脚后,它就会像“老朋友”一样时不时来找你,专业一点的说法,这叫做“习惯性崴脚”。韧带松弛,习惯性崴脚、慢性疼痛等后遗症也会接踵而来。崴脚以后应该如何正确处理,才能又快又好的康复呢?
踝关节扭伤是最常见的运动系统损伤性疾病,其中超过85%的患者属于内翻暴力造成的外踝韧带损伤。在初次外踝扭伤后,如果未能正确处理,导致损伤后的踝关节结构和感觉运动障碍,则可能会出现反复的踝关节扭伤、踝关节打软、主观不稳定感,以及持续的踝关节疼痛、肿胀或功能受限,有些人会因此避免或改变日常活动或体育运动。如果这种症状持续了至少1年,则被称为慢性踝关节外侧不稳。
这种不稳可以根据体格检查结果进一步分为两类:功能性不稳和机械性不稳。
功能性不稳:患者有不稳的主观症状,但是临床医生体格检查时发现踝关节稳定性尚可。
机械性不稳:患者不仅有主观不稳症状,前抽屉试验及应力位影像学检查还发现踝关节稳定性明显受损。
功能性不稳患者的外踝韧带完整性尚可,通过保守治疗可以改善患肢功能,通常不需要手术治疗;而机械性不稳通常由外踝韧带损伤引起,经过3-6个月保守治疗无效者,可考虑手术治疗。目前主要手术方式为踝关节外侧韧带的修复或重建。
韧带修复:对已损伤的“旧韧带”进行修补缝合或部分加强属基础术式,主要适用于轻中度的不稳
韧带重建:利用自体或异体肌腱重新构建一条的“新韧带”来替代断裂韧带。属增强术式,适用于伴有高危因素的患者如超重、广泛韧带松弛、从事高强度体力劳动、对运动功能要求较高、韧带损伤较重无法直接修补以及修补手术失败。
相比于传统的开放手术,目前关节镜下进行修复或重建手术正逐渐成为主流,具有创伤小、术后恢复快、可同时处理关节内病变而不需要辅助切口等优点,但技术难度高,需根据临床实际选择手术方法。
对慢性踝关节不稳早发现早治疗,预后一般都不错,绝大多数人可以痊愈。但也有一些患者由于对疾病的认识不足,治疗不科学,病情经久不愈,给生活工作带来极大不便。总的来说,早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的疗效。