关于肝脏移植,这些常识你要知道!

Tue Aug 09 09:07:12 CST 2022

中国的肝脏移植起源于20世纪70年代,历经多年的发展,现已逐步成为一项技术成熟的临床常规手术。作为各种终末期肝病的最佳治疗手段,肝脏移植挽救了数十万肝病患者的宝贵生命。近日,“人民好医生”客户端邀请北京大学人民医院肝胆外科主任、北京大学器官移植研究所所长朱继业做客直播间,从以下几个方面为大家科普肝脏移植的相关知识。

什么样的患者符合肝脏移植条件?

各种各样肝功能的失代偿患者,比如肝癌、肝硬化、肝功能衰竭、肝炎等,符合肝脏移植的基本条件。肝移植治疗肝癌对肿瘤大小有严格的要求,移植手术必须完全清除肿瘤细胞,减少复发的可能性。一旦癌细胞在肝外扩散,就不具备肝移植的条件了。

肝脏移植是否会损害肝脏捐献者的身体健康?

理论上说,因为肝脏有一定的再生能力,如果手术成功且恢复顺利,对肝脏捐献者将不产生实质影响。在向成年人捐献了大半个肝的情况下,肝脏再生不能恢复到和原来一样大小,但仍能够维持它的基本功能。对于儿童的捐赠也是如此,倘若没有出现并发症,捐献者术后可以正常生活。

肝脏移植后患者的治愈情况如何?

中国肝移植登记情况表明,肝脏移植者术后一年的存活率在85%以上,三年的存活率在80%左右,五年的存活率在70%以上。肝脏移植可能存在排斥反应等问题,但随着新的免疫抑制剂出现,该问题基本得到解决。总体而言,肝脏移植后患者治愈的可能性很高。

肝脏移植的术后健康管理

术后患者需要在医生的指导下,继续服用抗排斥药物。理论上而言,抗排斥药物应当终生服用,但随着时间的延长,用药量会逐渐减小,疾病从急性转为慢性。转为慢性肝病后,可以调整不同种类药物搭配,一定程度上减少药物的副作用。另外,肝移植的病人免疫力相对低下,容易滋生其他肿瘤。存活十年以上的肝移植病人,比没有做移植的病人更容易新生肿瘤。因此,要特别监测长期存活病人的情况,以防异常。肝移植手术后,病人至少半年复查一次,便于医生根据患者身体状况调整用药。此外,喝酒对肝脏损害极大,患者术后即便痊愈,也应注意控制饮酒,保持健康的生活作息。

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