防晒不但能防老，还能防癌

近日，广州有个小伙子在天台晒背晒成了酱油色皮肤，被晒被子的阿姨拍照发了圈，还上了本地热搜。有约君请教了一下皮肤科医生，医生说：“这是典型的日晒伤了”。

最近太阳实在太猛了，有人说“养儿未必能防老，但防晒一定可以”，防晒不但能防老，还能防癌——很多皮肤癌都与紫外线照射有关，如果年轻时不注意防晒，不但容易早衰，老了之后还会增加得皮肤癌的几率。

“见光部位”有老年斑、色素痣，尤其要注意防晒

网上有个说法：“年轻时不注意防晒，老了更容易有皮肤癌”，确实，很多皮肤癌在临床上都和紫外线的照射有关，比较常见的如基底细胞癌、鳞状细胞癌，还有恶性的黑色素瘤等。就该所门诊情况来说，基本上每个月都起码会有两三例皮肤恶性肿瘤病例会出现。

临床上，经常看到很多60~80岁的老人家会出现皮肤的基底细胞癌或者鳞状细胞癌，“通常都是在皮肤肿物开始破溃、糜烂的时候，他们才来医院就诊，然后做病理检测之后发现是恶性肿瘤。”（在这里，“肿物"并非“肿起物”的意思，医学上，“肿物"指异常增生物。）

这里，先从两位皮肤肿瘤患者的案例说起——

案例一：老伯年轻时是货车司机，左脸黑斑长了1/3脸

有一位前来就诊的老伯，年轻时是开大货车的，因为长期坐在驾驶位，左侧面部长期日晒，后来出现了很大一块的黑斑。开始时他没太留意，结果后来黑斑就越长越大，几乎覆盖了脸部的1/3左右。幸好，做病理检验发现是普通的脂溢性角化，就是常说的“老年斑”。虽然是良性的瘤物，但因为面积实在太大了，后来通过削切，再做光动力，花了一两个月的时间，才终于把这个脸部的肿物除掉。

常说的“老年斑”，医学名称就叫“脂溢性角化”，老年斑通常跟患者的生活习惯有关，如经常晒太阳、经常抽烟等，导致皮肤的油脂分泌比较多，就比较容易出现脂溢性角化。如果不注意防晒，或者经常抠皮肤，时间久了就容易形成老年斑，甚至慢慢变成恶性的皮肤肿瘤。

案例二：因为爱美去斑，发现脸上小痣是恶性肿瘤

临床上，还有一类经常遇到的皮肤肿瘤患者是爱美的年轻女性。不久前就有一位女性患者，她的鼻侧有一个小黑斑，后来她发现那个斑越长越大，也越来越黑，于是就到市防所就诊了。小黑斑直径大概0.3厘米，非常小，当时就做手术切除了。切完之后，病理报告显示是恶性的基底细胞癌，当时患者很诧异，也是庆幸就医了，后来随访了三年，也没有大的变化，才安心了一些。

临床上，经常会接触到一些皮肤肿瘤的患者，年轻时可能因为有色素痣做过一些不正规的治疗，比如说药水去痣，或者去美容院做过不正规的激光手术，然后也没有根除干净，这个痣消失一段时间又长出来，甚至比原来长的更大、更黑的话，这种痣也是要建议要切除的。“如果色素痣长在一些比较容易摩擦到的位置，比如手、手掌心、脚掌心，无论大小、色泽，都建议切除掉。如果色素痣颜色比较黑，而且色素分布不均匀的话，也会建议切除。”

我们经常说“一白遮三丑”，所以很多人觉得防晒是一种贪靓的行为，但其实防晒和健康息息相关，尤其是当一个人的常见暴露部位如面部、手臂有老年斑、色素痣时，建议不要掉以轻心，也需要更注意防晒。“无论是不是选择做手术，都要监测，观察这个肿物会不会越来越黑，或者会瘙痒，甚至有点疼痛的话，就必须及时就诊了。