子宫内膜癌的三级预防

对于公众而言，子宫内膜癌的认知程度不及宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌是女性高发的恶性肿瘤，对女性健康存在较大威胁。近日，人民好医生客户端科普在线直播访谈邀请到来自北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科副主任、主任医师郑虹。访谈中，关于子宫内膜癌的有效预防手段，郑虹讲解了内膜癌的三级预防策略。

一般来说，肿瘤的预防是三级预防。一级是针对病因，子宫内膜癌的病因目前尚不清楚，但是有高危因素可以考量。肥胖是高危因素之一。对于肥胖人群，减肥是一个特别重要的任务，高脂食物可能会对雌激素转化、代谢造成不良影响，导致子宫内膜癌的发生。其二，如果患有糖尿病要积极治疗，糖尿病患者的子宫内膜癌发病率更高，这与胰岛素和其他激素相关性、肥胖等原因均有关。这一类人群需要保持良好的生活方式。其三，有家族遗传史的人群，需要去做基因检测，一旦发现自己是高危人群，要采取适当措施。遗传相关的患者占据3%，如果尽早采取措施，能够减少内膜癌的发病或在早期发现。

二级预防是要做早期筛查。子宫内膜癌没有办法做定期的内膜活检，但是在绝经后可以做一次阴道B超检查内膜厚度。

三级预防就是早期肿瘤的规范治疗。子宫内膜癌的癌前病变和雌激素相关，其中一种为子宫内膜非典型增生，可由刮宫发现。这种情况下，如果没有生理要求，安全起见要进行子宫切除。

除此之外，郑虹还特别提醒，要小心激素替代治疗。很多绝经、围绝经的女性，不想绝经或者想要保持年轻，服用一些日常保健品，可能包含激素成分。应该在医生建议下进行激素替代治疗，避免风险。