癌症的三级预防解析

Fri Aug 05 15:35:42 CST 2022

我国的癌症患者现状是三高一低。高发病率:我国每年新发癌症350万;高致死率:我国每年280万人死于癌症;高治疗费用:全国卫生总费用超过5.4万亿元人民币,约25%与癌症有关;低生存率:我国每死亡5人中有1人死于癌症。

研究发现,1/3的癌症是可以预防的。癌症的预防分为三级预防。

一级预防

主要是针对危险因素采取措施。其中行为因素是4种:吸烟,吸二手烟,饮酒,缺乏锻炼。饮食因素是7种:蔬菜、水果、膳食纤维、钙摄入不足,红肉、加工肉制品、腌菜摄入过多。还有环境因素,比如紫外线辐射等,以及代谢因素,比如体重超标、糖尿病等,还有感染因素,比如细菌和病毒感染等。

患了肿瘤后,有一些“蛛丝马迹”:可触及硬结或硬变,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结;疣或痣有明显变化;持续性消化不正常;持续性声音嘶哑、干咳及吞咽困难;月经不正常,大出血、月经期外出血,阴道分泌物异常、增多;鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血;伤口持续不愈合,肿胀持续不消退;原因不明的体重减轻。

二级预防

多数癌症Ⅰ期5年生存率在90%以上,Ⅱ期70%,Ⅲ期40%,Ⅳ期5%。早发现、早诊断、早治疗对预后非常重要。

筛查是目前最有效的早期判断癌症的手段!运用快速、简便的实验检查或其他手段,去发现那些未被识别的可疑癌症患者或癌前病变/疾病,达到早发现、早诊断、早治疗。直肠癌筛查手段是肠镜+病理;上消化道的筛查是内镜+病理;肝癌的筛查是甲胎蛋白(AFP)+腹部B超。

当然,并非人人都需要接受癌症筛查。高危险人群接受筛查;年龄45~75岁、吸烟史或二手烟;家族患病史、既往疾病史;职业暴露史及其他。比如45~74岁女性具备下列条件之一的应该进行乳腺癌筛查:1.月经初潮年龄≤12岁、绝经年龄≥55岁;2.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史;3.一级亲属有乳腺癌史;4.二级亲属50岁前患乳腺癌2人及以上或患卵巢癌2人及以上。

三级预防

三级预防指通过合理治疗和康复,缓解肿瘤患者症状,提高生存率和生存质量。目前,肿瘤治疗方法多,效果较好,即使被诊断出癌症也不要怕,放松心情,尽早选择正规的医疗机构进行规范化治疗,可以有效提升癌症治愈率和生存率。

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