青少年妇科问题关系到成年后的妇科健康

    小儿、青少年妇科问题关系到成年后的妇科健康，需要特别重视和关爱

    少儿妇科门诊接诊的患者，既有不满周岁的女婴，也有正处于学龄前的幼童，还有正步入青春期的少女以及快要成年的大姑娘。她们有的长期被真菌感染、炎症所困扰，有的因月经不调影响生活和学习，还有的性器官发育出现不同程度的畸形，但都曾因看病找不对专科门诊而拖延许久，使得一些患者病情反复、加重，迟迟难以治愈。这正是在北大第一医院开设少儿妇科门诊的初衷。

    今年2月，北京阜外医院一位心内科医生8岁的女儿查出右侧卵巢有一个卵巢瘤，要不要做手术？在哪里做手术？身为医生的家长也犯了难，最后找到尹玲。尹玲团队立即为该女孩进行了腹腔镜手术，完整剥离了5厘米大的卵巢瘤，并保留了患侧卵巢，顺利解除了其体内的定时炸弹。每每回顾女儿的就诊过程，想到孩子最初发现‘肿物’时不知该就诊于哪个科室的茫然和矛盾，我都深切感到‘小儿妇科’这个亚专业的重要性。

    近年来，这样的情况并非孤例。“我身边很多同事、朋友的女儿疑似出现妇科疾病，都不知道该上哪儿去看。”尹玲告诉记者，以往女童生殖器官肿瘤这类手术多由小儿外科进行，但由于专业性受限，难以很好兼顾卵巢功能的保护，甚至还曾有过某医院因不认识女童的生殖器官，错把输卵管当阑尾切除了。

    浙江大学医学院妇产科学研究所所长石一复在《四述我国必须重视小儿及青少年妇科学的发展》一文中指出，小儿、青少年妇科（以下简称PAG）不是成年妇科的缩微和缩小版，有其特殊性。

    “儿童与青少年仍未成年，疾病谱、治疗与长期管理方案与成人迥然不同，需要特别的重视和关爱。”尹玲介绍，少儿妇科的诊疗可能涉及小儿内/外科、内分泌内科、泌尿外科、血液内科、整形外科、临床营养科等多个跨学科专业，还与遗传与肿瘤、神经精神系统，以及社会学、心理学、人口学、性学和教育学等多个领域相关联。在尹玲看来，小儿、青少年的妇科问题关系到成年后的妇科健康，这一阶段是妇产科学不可缺少的一个阶段。“女性自出生后，就应该关注她们的妇科问题，保护好这些‘未来的母亲’。”

    据介绍，少儿妇科诊治的疾病可概括为感染相关疾病及外阴阴道损伤、性发育异常及生殖器官发育畸形、内分泌疾病、生殖系统肿瘤和少女妊娠分娩以及避孕等。北大第一医院少儿妇科门诊开设一个多月来，前来问诊的小患者已有260余人。