患者做完射频消融后还需要抗凝治疗吗？

老人或有基础疾病者，宜选新型抗凝药物

房颤的治疗目的是恢复窦性心律，只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以通过控制心室率，同时应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；曾有脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。

抗凝治疗一定要在专科医生指导下进行，否则抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。

目前常用的抗凝药物有华法林、肝素、新型口服抗凝药等，但华法林受食物和药物等的影响较大，所以患者需经常抽血复查，调整剂量，对于老年人或者有基础疾病的人来说极为不便。跟华法林相比，新型口服抗凝药无需常规抽血化验、饮食影响小、与其他药物之间的相互影响小，老年人或者有基础疾病需要使用多种药物的患者可以优先选择新型口服抗凝药。

做完射频消融后一部分人还需抗凝治疗

房颤的非药物治疗包括电转复、射频消融治疗、外科迷宫手术治疗、左心耳封堵术等。临床研究证实，导管消融可以减少房颤发作，实现治愈，提高患者的生活质量。

患者做完射频消融后还需要抗凝治疗吗？

做导管消融的目的是根治房颤，但临床实践发现，很遗憾，只有一部分人可以根治，还有很大一部分人不能够完全根治，特别是心房变大，伴有心脏疾病或者其他基础疾病的患者，根治的机会会大打折扣，所以对于心脏大、慢性持续性的房颤患者来说，做完消融手术后还是要根据患者本身卒中风险的高低来决定是否要继续吃药——如果卒中风险比较高，哪怕是最近没有房颤发作，仍然需要吃药抗凝治疗。