房颤患者的中风发生率增5倍

房颤患者的中风发生率增5倍

房颤是心房颤动的简称，是临床中常见的心律失常之一。房颤时心房有序的电活动消失,继而出现心房不规则的颤动,导致心脏跳动异常。房颤非常常见，全球至少有3350万患者，并以每年500万新增病例的速度增加。《中国心血管病报告2018》显示，我国≥35岁居民的房颤患病率为0.71％，估计目前大约有1000万房颤患者。

房颤危害巨大，最大的危害就是造成中风和心衰：

1. 房颤时由于心房丧失了收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，如果血栓脱落则可随着血液流动到全身各处，其中90%会导致脑栓塞，造成中风和偏瘫，与没有房颤的人群相比，房颤患者的中风发生率要增加5倍。

更可怕的是，房颤所致的脑卒中具有“三高”的特点，即高致残率、高病死率、高复发率。另外10%则导致肢体动脉栓塞，出现剧烈疼痛、无脉、严重的甚至需要截肢，或内脏动脉栓塞，导致剧烈腹痛、便血及血尿等。

2. 心衰。房颤和心衰互为因果，10%~50%的心衰患者合并有房颤，心衰越重房颤患病率越高，严重者会危及生命。

目前，房颤的发病机制尚不十分明确，但常见的诱因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。此外，一些不良的生活习惯，如饮酒、肥胖、熬夜等也可能导致房颤。

如何早期发现房颤？

刚开始发生房颤的时候，患者自己会感觉到心慌心悸，但随着时间的延长，房颤转为慢性，患者可能习惯了这种心跳的紊乱，此时房颤反而更容易被忽视，但其实它一直在伤害心脏，引起心功能不全，患者常在活动后感到气喘、心慌，或者晚上出现阵发性的呼吸困难，所以不能掉以轻心，患者一旦出现心悸心慌、不舒服、呼吸困难等症状，就应及时到医院就诊，排查房颤。

一般来说，根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊则需要进行心电图检查；对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，还需要进行24小时动态心电图等检查。