专家热议：发展县域医疗 提高基层健康水平

为助力推动县级医院综合能力提升，由人民网·人民健康联合GE医疗（中国）发起的2022年“健康新征程 关爱走基层”主题公益活动在北京启动，并重点推出聚焦县域医疗高质量发展的线上访谈栏目《医疗“县”状大家谈》。在首期栏目中，专家认为加强县域医疗是提高基层健康水平的关键因素，建议通过县域医共体建设推动各类医疗资源下沉基层，加强诊疗手段的数字化赋能，并呼吁社会协同助力推动县域医疗发展。

加强县域医共体建设  创新医疗服务模式

近年来，各地方通过建设县域医共体、推进优质服务落地基层等多种举措，助力县域医疗卫生服务能力逐步提高，基层卫健事业步入发展快车道。

“整合完善县域医疗体系，全面提升基层卫生机构服务能力。”据国家卫生健康委基层司运行评价处三级调研员姜伟林介绍，近年来在相关政策的推动下，我国有十五个省全面推进紧密型县域医共体建设，县域医疗卫生服务能力的提升效果显著：第一，各级政府加大对推进县域医共体建设的支持力度，关注和共识不断凝聚；第二，通过派驻专家、援建科室、远程医疗等形式，基层医疗机构综合能力逐步提升；第三，数据显示，试点地区县域内居民住院率、疾病负担以及个人支付比例均有所降低。同时，姜伟林也谈到下一步工作的开展方向：“一是巩固完善现有试点成果，结合各地人口规模、医疗资源实际情况，因地制宜推进县域医共体发展；二是继续发挥专家的指导作用和平台的监测作用，引导县域医共体规范发展；三是重点关注医疗欠发达地区，加大政府投入，完善基础设施建设，持续提升基层卫生服务能力和水平。”

国家卫生健康委基层司运行评价处三级调研员姜伟林

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、服务体系研究部副主任黄二丹认为，在疫情防控常态化的环境下，基层医疗机构在承载着巨大的门诊压力的同时，其服务模式也存在挑战，“若要转型为主动健康的服务模式，基层医疗机构还有很长的路要走”。为助力县域群众提高就医获得感，他认为要从三方面为基层赋能：在政策方面，通过体制机制的改革，整合优质医疗资源推动下沉；在服务能力方面，围绕“千县工程”以紧密型医共体为基础，筹建肿瘤防治、慢病管理等各医疗中心，聚焦县级医院专科能力建设和医疗服务体系；在社会层面，通过持续开展各类活动聚合社会力量发力基层卫健事业，推动县域医疗能力快速提升。“重点在于创新基层健康服务模式，织密‘县乡村’三级健康防护网。”他强调说。

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、服务体系研究部副主任黄二丹

多维赋能县域医疗  技术引领服务升级

提升县域医疗综合能力，需要技术输送、人才培养等多维助力，对基层医疗机构进行全面帮扶。同时，数字医疗、远程医疗等前沿技术，正在为县域医疗的高质量发展发挥着重要作用。

“县域医疗机构服务能力的升级，需要技术做支撑和引领。”中华医学会放射学分会主任委员、中国医学影像AI产学研用创新联盟理事长刘士远认为，提高基层影像诊疗技能需要制定技术标准，其建议以重大慢病做牵引，围绕肺结节、慢阻肺、冠心病等常见慢病的影像筛查开展基层科普和技术教育，提升县域医生的临床诊疗水平。“如今，业内还成立了慢病共享平台，通过该平台便于让各级医疗单位及时了解到关于胸部慢病的最新诊疗技术和质控标准，借助‘人才培养+资源下沉’，数字化协同推动落实基层慢病‘筛诊治’。”他提倡县域医疗机构依托医联体，加强人才、技术等多方面的标准化建设，最终实现各级医疗单位诊疗水平同质化发展。

中华医学会放射学分会主任委员、中国医学影像AI产学研用创新联盟理事长刘士远

在中国医师协会超声医师分会副会长、解放军总医院第一医学中心超声诊断科主任罗渝昆看来，基层超声检查当前面临的问题在于医生诊疗水平待提升，并呼吁提高基层超声诊疗水平，构筑县域“智”能化健康防护墙。“当前常见的基层医生培训方式有两类，一类是线上线下的知识输出，如理论教育、学术交流等，便于基层医生从学科理论层面和专家进行沟通；一类是5G远程指导，专家针对基层诊疗问题开展远程会诊和帮扶，更加便捷、高效”。超声医生的诊疗水平决定着是否能准确识别疾病并给予正确的诊断，进而确保患者及时治疗。她提到，近年来快速发展的人工智能技术，正广泛应用于超声领域，这为基层医生的筛查工作给与极大的助力，最终惠泽患者健康。

中国医师协会超声医师分会副会长、解放军总医院第一医学中心超声诊断科主任罗渝昆

关注县域医疗发展  构筑智慧健康生态圈

当前，我国县域医疗机构的数字化设施建设正持续加快。面对我国广泛的基层医疗服务需求，智能医疗发挥着重要作用，而越来越多的社会力量也积极加入到提升基层医疗服务能力的队伍中。

“县域医疗是关键一环，我们以中国创新关爱县域，启动县域医疗新征程。”GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊谈到，下一步GE医疗将立足全面国产、数字赋能、合作共赢的发展战略，继续助力县域医疗高质量发展。“第一，结合县域医疗发展要求，打造更具有针对性、更加快速响应的全面国产创新医疗解决方案；第二，利用5G、AI、云计算等数字技术打造智慧方案，为基层病患带来便捷优质的医疗服务；第三，整合多方资源，提高县域和基层医疗的软实力，为可持续性发展提供动力”。

GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊

GE医疗中国副总裁、医学影像业务总经理陈金雷也同样认为，县域医疗处在基层医疗卫生事业中的关键环节。“于企业而言，县域医疗蕴含着发展机遇，为了抓住机遇，GE医疗将持续地关注、持续地投入，开发更适合县域医疗的智能型装备”。其介绍，结合县域医疗人才短缺的实际情况，GE医疗在产品研发阶段会加强医疗设备的数字化和智能化性能，降低对医疗技师要求的同时确保临床诊断的精准度。此外，GE医疗将在县域设立智服务中心，利用数字化手段为医疗设备提供便捷的维修、保养服务。

GE医疗中国副总裁、医学影像业务总经理陈金雷