早期鼻咽癌容易“忽悠人” 出现这些症状要警惕

鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，发生于鼻咽部，跟鼻子、耳朵、眼睛、颅底等相邻，容易侵犯周围组织器官，因此，早期鼻咽癌发病时有许多症状“忽悠人”，比如流鼻血、耳鸣、复视等，患者容易反复就诊于五官科而忽略肿瘤排查，因此，当出现以下症状时一定要警惕：

一、颈部无痛性肿块。这是鼻咽癌最为常见的一个症状，约有70%的患者会出现。一般患者会在无意中摸到脖子上的肿块，或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常比较硬，影响活动，这肿块或是转移的淋巴结，一旦发现尽快就诊。

二、早晨起床发现鼻涕中带血或回吸后咳出血痰。这是鼻咽癌早期比较常见的症状，约50%的患者会出现。当出现鼻涕中带血不要以为是鼻炎、鼻窦炎等，最好到医院找专科医生检查。

三、鼻塞。鼻子阻塞早期常常是单侧的，表现为持续性鼻塞，当肿瘤不断增大时，可能会出现双侧鼻塞。

四、耳鸣。如果单侧耳鸣、耳闭塞感或听力下降时，一定要引起重视，排查是否因鼻咽部肿物堵住咽鼓管口，甚至肿瘤侵犯旁边肌肉，影响耳咽管功能，从而出现封闭性中耳炎。警惕把鼻咽癌当成封闭性中耳炎或其他疾病治疗。

五、头痛。早期肿瘤一般不会引起头痛，但侵犯到颅底、咽旁血管神经时，就会引起头痛。头痛一般是单侧，呈间歇性或者持续性，并进行性加重。

六、一些不是很特异的症状如复视（即看东西不清楚有重影），眼球突出，舌头伸出时偏向一侧，张口困难等。如出现以上症状时，建议到医院进行详细检查。

鼻咽癌检查初筛最常用的包括有间接鼻咽镜，头颈部的体格检查，以及抽血进行EB病毒抗体及DNA拷贝数的血清学检查。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。

陈雨沛，中山大学肿瘤防治中心，第一届“人民好医生·金山茶花计划”鼻咽癌领域杰出贡献专家