卵巢冻存移植是怎么回事?

Tue Jul 26 13:50:59 CST 2022

据2020年国家癌症中心数据显示,儿童肿瘤正以每年2.8%的速度增加,其中70%为血液肿瘤,如白血病及淋巴瘤等。为了挽救生命,需要进行造血干细胞移植,这也是现今唯一可能治愈白血病的方法。

造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗(通常是致死剂量的放化疗),有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

然而,卵巢是放、化疗极度敏感器官,较低剂量即可引起卵巢功能不可逆性衰竭,接受移植的患儿将无法与同龄孩子一样生长发育,不再有女孩子特有的性征,也没有月经来潮,成年后完全丧失生育能力。

卵巢组织冻存移植技术是一种新兴的生育力保护保存方法,即在患者进行放化疗前,通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存,待患者原发疾病临床缓解后再将冻存的卵巢组织移植回体内,使得患者的生育力与正常卵巢内分泌功能得以保留。

卵巢组织冻存移植不仅能保存生育力,也可助患者恢复卵巢内分泌功能,延缓早绝经导致的多种更年期症状及慢性病等。卵巢组织冻存最佳适用人群是青春期前儿童、未婚或已婚育龄期患者、放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者(如乳腺癌)、子宫内膜异位症患者、卵巢功能早衰高危人群等。适应证包括恶性疾病与非恶性疾病,常见的白血病、霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、系统性红斑狼疮以及交界性卵巢肿瘤等疾病均在此列。

卵巢组织移植技术已经是成熟的临床应用技术,但该技术对医护团队技术及相关要求极高。同时需要强调的是,生育力保存有严格的适应征。

 

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