为什么孩子的脑袋不能随便拍?

Tue Jul 26 13:45:13 CST 2022

孩子娇嫩的大脑封闭在坚硬的颅骨里面。因为孩子的大脑动脉和毛细血管发育不完善,倘若成人用手或棍棒敲打孩子头颅骨,轻则可能致颅内毛细血管破裂出血,重则可引起颅内血肿,孩子会出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷等严重症状,如不及时抢救可危及生命。

人们都说“小孩脑袋拍不得”,除了上述常见的原因,还有一种情况常常被忽视,那就是大前庭导水管综合征。

什么是大前庭导水管综合征?

大前庭导水管综合征(LVAS)也称先天性前庭水管扩大。属于常染色体隐形遗传病,家庭中多为单个病例发病。有这种内耳先天性畸形的孩子,“脑袋拍不得”,否则会诱发听力下降。

诊断和治疗

过去对本病的诊断率较低,近年来由于高分辨CT的应用,在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径,超过1.5mm时应考虑本病,结合临床表现可作出诊断。使本病的诊断率不断提高。

病人一般在2岁左右开始发病。主要表现为听力波动性下降,个别病人会表现出突发性耳聋,也有病人表现为发作性眩晕伴波动性听力下降,类似梅尼埃病。病人的听力逐步下降可致全聋。2~4岁是言语发育关键时期,此时孩子听力异常,如果家长没发现或忽视的话,将严重影响患儿的言语功能。

目前尚无有效的治疗方法。早年有学者曾主张行内淋巴囊减压术,现已证明内淋巴囊减压术对本病无效。有残余听力的病人可佩戴助听器,极重度聋者可行人工耳蜗植入术,同时促进言语康复。

患儿家长日常该注意什么?

一旦确诊大前庭导水管综合征,日常生活中应以下注意以下几点:

1.  避免头部外伤如轻微碰撞或拍打头部,避免剧烈体育运动如足球、篮球或蹦极滑雪等。

2.避免导致颅内压增高动作,如大力咳嗽及擤鼻涕,用力吹奏乐器,高压氧治疗、潜水等。

3.  避免频繁感冒,注意天气变化。

4.  避免高噪音环境。

5.  避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素。

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