北京潞河医院成功救治危重孕产妇

近日,潞河医院成功救治了一位瘢痕妊娠术后阴道大出血患者,为患者保留了子宫,留下了生育的希望。7月7日16点30分,潞河医院妇科紧急接到通州区产科质量办公室指示,通州中西医结合医院接诊了一位瘢痕妊娠术后阴道大出血患者,生命体征不稳,曾有一过性休克表现,拟急诊转诊潞河医院进一步抢救。

抢救生命大于天,这就是命令!

妇科团队按照紧急抢救预案,立即做出一系列相关安排:住院总医师迅速赶到急诊抢救室,做好接诊准备;二线医生在病房做好接诊准备。17点25分,患者由救护车送入潞河医院急诊,当时情况十分危重,典型失血性休克表现,同时还伴有阴道大量活动出血。妇科接诊医生迅速判断:患者为瘢痕妊娠III型、失血性休克。即刻紧急启动孕产妇绿色抢救通道,在抢救病人休克加压补液的同时,迅速将患者安全送达病区。心电监护显示患者仍有休克表现,循环不稳,血压偏低,阴道内见大量血块并见宫颈口喷涌出血,焦急的家属紧张万分,手足无措。

临床经验丰富的妇科团队在科室主任的带领下,抢救工作分工明确,紧张而有序。

第一组人员在积极补液止血抗休克同时,紧急放置宫腔球囊压迫止血,患者生命体征逐渐趋于平稳;   此刻,第二组抢救人员已迅速联系医院介入导管室团队做好子宫动脉栓塞的准备;联系麻醉科、手术室、血库等相关科室,拟介入栓塞治疗后立即行病灶切除术。 与此同时,第三组人员反复及时有效地和患者家属沟通病情,告知治疗方案及风险,签署各类医疗文书等。

考虑到患者年轻仍有生育要求,经过团队认真讨论,决定急诊行子宫动脉栓塞术+紧急开腹瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术,尽可能在抢救生命的同时,尽量保护患者的生育功能。家属对潞河医院有条不紊、快速有效的抢救工作及精准救治表示了极大信任,积极配合治疗。

宫腔球囊压迫后,肿瘤科介入团队为患者顺利实施了子宫动脉栓塞术;麻醉科、手术室部署精兵强将,预留手术间,严阵以待;血库紧急优先配血、发血、无条件支持。

栓塞术后,在血库备血充足的条件下,由妇科手术团队为患者实施了瘢痕妊娠病灶切除术。

手术顺利,为患者保留了子宫,留下了生育的希望。术后4天患者恢复良好,如期出院。

患者家属对于潞河医院的积极救治表达了由衷的感谢,并送来了锦旗,感谢潞河医院白衣天使们“医术精湛 情暖人心 救死扶伤 恩重如山”!

潞河医院作为通州区危重孕产妇救治中心,无论在任何时期、任何时间点,中心的团队成员时刻准备着,用他们的爱心、耐心及责任心守护着区域孕产妇的生命安全!

知识链接

剖宫产瘢痕妊娠 是指胚胎着床或部分着床于子宫下段剖宫产瘢痕处,是异位妊娠的一种特殊类型,也是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一。近年来,瘢痕妊娠发病率迅速增加,诊治不当可能会发生大出血、子宫破裂等并发症,严重危害妇女健康甚至威胁生命。剖宫产瘢痕妊娠临床诊断主要依据超声检查,治疗原则包括及时终止妊娠并清除病灶、预防出血、保留生育功能、保障生命安全。瘢痕妊娠发病与局部瘢痕处的愈合不良有一定的关系,降低剖宫产率、提高剖宫产缝合技术是预防的关键。其次是促进剖宫产术后妇女的避孕及生殖健康咨询,指导高效及长效避孕措施的落实,保证正常生育间隔,防止产后近期再次妊娠尤其是非意愿妊娠发生的几率。

责任编辑:牛建蕾