人民好医生权威健康科普 精彩呈现
肺动脉高压如果得不到及时有效治疗，最终有可能会发展为右心衰竭，导致患者死亡。因此，精准判断患者疾病，及早进行治疗是救治疾病的前提。近日，在人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”科普访谈中，山东大学齐鲁医院心内科主任医师纪求尚给予解答。
纪求尚介绍，判断患者是否患有肝脏高压，需要有这些判断过程。
一旦患者出现呼吸困难，突然咯血、声音嘶哑、胸痛，并且有紫绀表现，或者突然出现下肢浮肿时，肺动脉高压判断流程启动。
第一步，心电图和胸片检查。如果心电图发现患者右心室增大、右心室心肌劳累，电轴右偏，拍胸片发现肺动脉突出，右下肺动脉扩张时，进行第二步检查确认。
第二步，心脏超声检查。在心脏超声检查中，医生通过心脏三尖瓣反流速度以及超声征象进行初步确认。
纪求尚介绍，正常心脏三尖瓣反流速度为2.8厘米/秒，如果检查中速度小于2.8，不伴有其他超声征象时，肺动脉高压可能性低。
如果流速小于2.8同时伴有超声征象时，可能患有肺动脉高压。
如果流速在2.9-3.4之间，不伴有其他超声征象时，患者可能患有肺动脉高压。
如果流速在2.9-3.4之间，同时伴有其他超声征象时，高度怀疑肺动脉高压。
如果流速大于3.4，高度怀疑肺动脉高压。
心脏超声征象有右室偏大，肺动脉增宽，右流加速时间缩短，下腔静脉增宽等，如果患者出现其中的一个或两个征象，特别是有两个征象时，再结合心脏三尖瓣反流速度，就能判断患者是否患有肺动脉高压，流程是否需要进入第三步。
第三步，U型导管检查术。纪求尚介绍，U型导管检查是诊断肺动脉高压的确切手段，U型导管如果测量肺动脉平均压大于等于25个毫米汞柱，就能诊断为肺动脉高压。但U型导管属有创检查，只有经过前两步的筛查排出后，才需进行U型导管术确诊。