孩子的乳牙和恒牙在什么情况下可以做窝沟封闭？

随着生活水平的提高，人们越来越重视口腔健康问题，正值暑期，经常会有家长带着孩子主动来门诊就诊，要求医生给孩子的“大牙”做窝沟封闭。

那么，什么样的牙齿可以做窝沟封闭，给孩子的乳牙和恒牙做窝沟封闭应该注意哪些问题，今天，北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明医生为家长们答疑释惑。

首先，乳磨牙或者完全萌出的恒磨牙没有形成“虫子牙”，也就是医学上所说的没有龋坏，且窝沟点隙深而窄，可以通过窝沟封闭术来保护咬合面窝沟，避免和减少窝沟龋坏发生。乳磨牙可以在三至五岁行窝沟封闭，因孩子年龄较小，配合难度较大，隔湿操作不易控制，窝沟封闭的脱落率较高。若孩子配合难度特别大，可以暂缓乳磨牙窝沟封闭，通过口腔卫生维护，定期复查涂氟来保护牙齿。因窝沟封闭只是保护咬合面避免龋坏，牙齿的平滑面及邻间隙需要科学地维护，学会正确地刷牙和使用牙线就显得十分重要。

恒牙的窝沟封闭通常在六至九岁。个别孩子第一恒磨牙萌出时间早，临床上经常见到四岁十个月左右的孩子第一恒磨牙完全萌出。如果家长能够定期复查牙齿，医生会帮助发现这颗新萌出的恒磨牙，并给予及时的窝沟封闭和口腔卫生指导，帮助家长及孩子做好全口乳恒牙的健康维护。临床门诊中也经常见到有些家长要求给孩子恒磨牙窝沟封闭，但检查发现恒磨牙已经发生不同程度的龋坏，这种情况下应遵医嘱及时行龋坏恒牙的充填治疗，而不是要做窝沟封闭了。

窝沟封闭术后建议每半年复查窝沟封闭剂的完整性，若部分有脱落现象但窝沟点隙没有龋坏，且仍然深而窄，应再次行窝沟封闭术。若通过咀嚼牙齿有一定的磨耗，窝沟点隙已变得平缓易于清洁，不必再次重新行窝沟封闭，若窝沟已出现龋坏，需行相关充填治疗。

要强调的是，做完窝沟封闭的牙齿并非完全进了“保险箱”。想要防止牙齿各个牙面发生龋坏，科学刷牙和正确使用牙线、控制零食甜食摄入、及时漱口以及定期复查，都十分重要。