露营、徒步、户外劳动……如何有效预防虫类叮咬?

Fri Jul 22 15:09:50 CST 2022

近日,佛山市禅城区一居民被一只蜘蛛咬伤,致多脏器功能衰竭,被紧急送入ICU抢救。所幸经过医院全力救治,保住了手臂,医生推断该蜘蛛毒性非常强。医生提醒,户外活动时尽量穿长袖衣服和长裤,必要时把裤管和袖管扎起来,预防虫类叮咬。

蚊子

每个人都遭受过蚊子的叮咬 。蚊子在叮咬时会分泌唾液,留下的伤口红肿、痒、痛十分难受,甚至还会传染登革热、疟疾、脑炎等。

应对方法:

最简单的方法就是在伤口处涂抹碱性的肥皂水,或者用盐水涂抹冲洗伤口来软化红肿缓解痒痛。

螨虫

夏天还是家居生活中螨虫高发季节,棉质寝具上最容易附着螨虫,可导致螨虫繁殖。梅雨季节前后,十分之一的皮肤病患者都是螨虫导致的过敏性皮炎。螨虫叮咬人体后,释放抗原或毒素会引起炎症反应。皮损为圆形红色斑疹、丘疹或丘疱疹,米粒至黄豆大小不等,丘疹中心可见到针尖大小的疹点,少数可为大小不等的风团,顶端可有小疱,常伴有抓痕、血痂,有的因继发感染而出现脓疱。螨虫皮炎大多发生于成年人,多见于温暖潮湿的夏秋季。

应对方法:

相对湿度控制在50%以下,是控制螨虫最常用的方法。及时清洗和晾晒床上用品与衣物,也可购买除螨产品杀菌、防螨。治疗可内服抗组胺药及外搽解毒搽剂,有继发感染时,可适当使用抗生素。平时注意居室内空气流通,保持干燥,日晒草席、被褥,避免和猫狗等宠物亲密接触。

蜜蜂

夏季适合户外活动,加之暑假来临,不少家长喜欢带着孩子到户外游玩。一不小心,就可能遇到蜜蜂的侵扰,被它蛰伤。

应对方法:

被蜂蜇伤分为两种,一种是常见的蜜蜂蛰伤,蜜蜂蜇伤之后毒性比较弱,所以大部分的受伤人群只会出现受伤处的红肿、疼痛,一般不需要特殊处理,只需要给予以下药物洗、敷:如用3%的氨水或者碳酸氢钠水、肥皂水、食盐溶液等清洗伤口即可,多数人几个小时之后就会自己消退。

另一种是对蜜蜂具有特异体质的人。如果被蜜蜂蛰伤,要仔细检查皮肤有无折断的毒刺,如有毒刺可用镊子拔出,然后予以拔火罐或用吸奶器吸出毒液,切勿用手挤压,以免更多的毒液挤入皮内引起严重过敏反应。患者除了皮肤的红肿,还可能出现恶心、呕吐、全身性水肿,甚至是呼吸困难、烦躁不安,也有可能出现昏迷、休克的情况。因此,若遇到这种情况需要立即到医院接受治疗。

隐翅虫

隐翅虫本身不咬人,但是它体内有毒液,被打死后毒液会流出来。皮肤沾染其体液后出现红斑、水疱、脓疮甚至糜烂,而且拍死它的手摸到哪毒液就带到哪,有的还会出现发烧、头痛、恶心、呕吐等中毒症状。

应对方法:

避免接触,如遇虫落在皮肤上,不要在皮肤上拍死或压死它,可用嘴吹掉或甩掉,以防其酸性毒液沾染皮肤。夜间应关好纱窗,睡眠时放下纹帐,以免毒虫进入。若不慎“中招”,立即用肥皂水清洗局部,若症状显著,可以用蒲公英,地丁草,野菊花,金银花,大青叶,生地榆等煎汤冷敷。此外,可以外抹炉甘石洗剂。病情严重时应及时去医院就诊。

蜱虫

蜱虫是一种寄生性吸血性昆虫,嗅觉敏感,能够在几米之外闻到人或者动物的味道,提前就位,伺机吸血。被蜱虫叮咬后人会在24到48小时出现不同的炎症反应,甚至某些蜱虫还会注入麻痹神经的毒素,使人中枢神经受侵害而死亡。被蜱虫咬伤后除了局部皮肤出现丘疹,水疱,还可能导致发热、全身无力,头痛、恶心、呕吐、腹泻、精神不振、厌食等。一般来说,蜱虫最喜欢寄宿在儿童身上,不及时为孩子去除蜱虫,严重的会发生呼吸衰竭而死亡的情况。

应对方法:

被蜱虫叮咬后,首先要仔细检查有无虫体附着皮肤上,如无虫体,只是轻度皮肤红肿、瘙痒,可以外涂止痒消炎药膏即可;如有虫体,一定不要拍打,拍打可能会造成蜱虫喙器折断,引起感染,可以用凡士林、石蜡油等,涂抹蜱虫头部,隔绝蜱虫周围空气,然后用镊子轻轻将其拔出。如无法自行处理,请立即前往医院。

恙虫

恙虫生活在温暖、潮湿的灌木丛边缘、草丛及河岸。喜欢叮人体潮湿部位,如发际、腋下、腹股沟、四肢等。被叮咬后99%都会产生黑色焦痂,被咬后患者出现高热,通常会出现肺炎、肝炎及心脏和肾脏的损害。

应对方法:

夏季应避免在草丛灌木中躺下休息,户外活动后,换衣洗澡,重点擦洗腋窝等皮肤部位。恙虫病首发症状是高热,除了眼睛红,会有皮肤红肿,四肢麻痹,恶心嗜睡等。如果野外活动后长时间出现高烧不退,且腋窝等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。

臭虫

臭虫是以吸人血为生的寄生虫。若虫的腹部背面或成虫的胸部腹面有一对半月形的臭腺,能分泌一种有特殊臭味的物质,使它臭名远扬。被臭虫叮咬后的主要症状是瘙痒难忍,少数人还会出现过敏症状,全身都会产生丘疹、红斑,严重时还可致皮肤溃疡化脓。

应对方法:

不断敲击床架、书橱等,将臭虫从隐蔽处震下,然后杀死。用沸水烧烫可迅速杀死臭虫各龄虫态及虫卵。或者太阳光下暴晒,可晒死臭虫。被臭虫叮咬后不要使劲抓挠,以免造成感染,到医院皮肤科就诊。

毛毛虫

毛毛虫的毒毛蛰入人体皮肤后,往往随即断落,放出毒素。被毛毛虫蛰伤后,皮肤会出现刺痛烧灼感,皮肤表面变红肿,甚至化脓溃烂,严重者还可以引起荨麻疹、关节炎等全身反应。

应对方法:

可先在放大镜下观察,一定要先使用胶带把红肿部位的“毛毛”拔掉。有全身症状时,尽快到医院就诊。需要特别提醒的是,千万不要因为瘙痒用手去抓。

蚂蚁

蚂蚁虽小,但一般人被叮咬后会很快出现痒感、红肿,严重者因痛痒剧烈、难以忍耐而不停搔抓,也可在全身多处出现大小不等的类荨麻疹样的疱疹,被叮咬处多为手指、前臂、足趾、足背,仔细观察可在这些突起的疱疹上发现针尖大小的出血点,个别可见局部漫肿及小脓疱。

应对方法:

清洗局部后可用解毒搽剂外治或糖皮质激素外用。内服药可用抗组胺药,对因抓搔而个别肿胀严重及继发感染者,可适当考虑用抗生素及皮质类固醇激素治疗,效果比较好。

蜈蚣

蜈蚣是一种有毒腺的动物,活动具有明显的季节性,晚春或初夏是蜈蚣的活跃期。若被咬伤,局部可见咬伤瘀点,继之周围皮肤亦出现肿胀,有灼热、剧痛和刺痒感,甚或伴全身症状为临床表现。若及时治疗和处理,病情较轻者,一般预后良好。但部分严重患者可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸及抽搐等全身中毒症状,甚至休克,昏迷,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。

应对方法:

一旦发现被蜈蚣咬伤后,可以立即用肥皂水冲洗,中和其毒液的酸性。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口,如果常规处理后还是肿痛难忍,甚至出现头晕发热的症状,必须立即到医院就诊处理。

毒蛇

被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀,还可见出血及淋巴结肿大,其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。

应对方法:

蛇毒在3-5分钟即被吸收,故急救越早越好。

1、绑扎伤肢,在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排出体外。2、冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤。3、局部降温,先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。然后立即送医!

蚂蟥

蚂蟥又称水蛭,一般栖于浅水中,但在亚热带的丛林地带,还有旱蚂蟥成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上,并逐渐深入皮内吸血。被叮咬部位常发生水肿性丘疹,不痛。

应对方法:

发现蚂蟥吸附于皮肤上时不要惊慌,切不可强拉,否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。可用手掌或鞋底用力拍击,经过剧烈的震打以后,蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开,或用食醋、盐水、烟油涂擦叮咬处,蚂蟥就会放松吸盘而脱落。

应急总医院皮肤科主任刘爱英建议,外出时尽量避免到植被多、草丛和树木茂盛的地方,或尽量减少驻留时间。注意穿长衣长裤,并扎紧袖口、裤腿处和腰部。外出回家后要及时洗澡。

江苏省人民医院感染病科主任医师陈念提醒:户外工作者、徒步旅行爱好者和田野劳作的农民要尤其做好防护,注意扎紧衣领、袖口、裤脚等,不赤脚穿凉鞋在草丛灌木中行走,尽量避免在草地上坐卧。家长尤其要提醒孩子,不要到荒草地、灌木丛里嬉戏。

总之,一旦发现被虫咬,尤其是过敏体质的人群,建议尽快医院就诊,以免耽误病情,酿成大祸。

综合资料:人民网、江苏省人民医院、武汉晚报、北京中医药大学东方医院、广州日报

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