这些癌症宜选择放疗而非手术 小心切除器官抱憾终生!

Tue Jul 19 09:23:42 CST 2022

  手术、放疗、化疗是目前治疗肿瘤的三大传统手段。在患者和家属眼中,手术是最让他们放心的,但是这种观念往往给治疗带来一定影响。正在天津举行的全国放疗大会上,中国工程院院士、各大肿瘤医疗机构的专家提出,患者选择医疗方案时不光要考虑治愈,还应该为治疗后的生存质量着想。治疗有些早期肿瘤,放射治疗能达到和手术一样的治愈效果,而手术切除组织或器官会使患者丧失某些机体功能。

  面对肿瘤:治愈和生活质量应兼顾

  过去医学界治疗肿瘤强调“治愈”,随着科学不断进步,现在早期发现的肿瘤,可治愈率能达90%。于是,医学界治疗肿瘤开始强调“生存质量”,即病人康复以后,还能像正常人一样生活。

  可是很多患者选择了“传统”而忽视了这个问题。有位患者去年检查出来患有食管癌,当时医生提供了两种治疗方案,手术和放射治疗,他选择手术,认为切除长了肿瘤的食管,癌症就彻底治愈了。可是一年之后病情复发,他只得来到医院再次接受放射治疗。

  天津肿瘤医院放射治疗科副主任王佩国教授说,肿瘤都有复发和转移的概率发生,如果病人第一次选择放射治疗,复发之后通过二次放疗再治愈,这与他先手术后放疗治愈的效果一样,但是不手术可以保留病人的食管,消化系统就不会受影响。

  多数癌症患者首选手术治疗

  在临床决策中,当医生给病人提供治疗方案,请病人根据意愿来选择的时候,很多病人因为对放疗或者放化疗的综合治疗不放心,选择了手术。

  对放疗、化疗的不放心,原因是患者和家属认为癌症可以手术意味着可治愈,如果是放疗、化疗,代表癌症到了不可治愈阶段,理解成了“死亡通知书”。这种传统观念造成了患者选择以手术为先。

  以癌症中患病和死亡率最高的肺癌为例,手术或放疗治疗早期肺癌的效果是一样的,天津肿瘤医院去年做了2000多例肺癌手术,如果选择放疗,有些病人不用住院,接受三到五次治疗就能治愈,而如果做胸腔镜微创手术,不仅要住院而且费用还高于放疗。

天津肿瘤医院院长王平介绍说:“头颈部这些器官有很多重要功能,比如说话、咀嚼、发音、呼吸,包括表情等都是依靠这些头颈部的器官。一旦手术,就有可能失去相关功能。但是放疗不一样,最大的优点就是可以保存器官,保留这些重要功能。”

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